L5-S1椎間盤突出可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式改善。L5-S1椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎中立位。避免彎腰、搬重物等動(dòng)作,減輕椎間盤壓力??膳浜涎雠P位雙膝下墊枕緩解神經(jīng)根張力。
遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥疼痛,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。神經(jīng)根水腫明顯時(shí)可短期靜脈滴注甘露醇注射液。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),紅外線照射促進(jìn)炎癥吸收。急性期后可采用中頻電刺激增強(qiáng)腰背肌力量,每日治療20-30分鐘。
采用間歇性腰椎牽引,重量從體重的1/4開(kāi)始逐漸增加,每次15-20分鐘。需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過(guò)度牽引導(dǎo)致韌帶損傷。
經(jīng)椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無(wú)效者,椎間盤切除術(shù)用于合并椎管狹窄病例。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周,逐步進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)站坐姿勢(shì),睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。避免久坐超過(guò)1小時(shí),每間隔30分鐘起身活動(dòng)腰部。加強(qiáng)腰背肌鍛煉可練習(xí)五點(diǎn)支撐法,游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持脊柱穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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