手腕關(guān)節痛可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式緩解。手腕關(guān)節痛通常由外傷、勞損、關(guān)節炎、腱鞘炎、痛風(fēng)等原因引起。
急性期需立即停止手腕活動(dòng),避免提重物或重復扭轉動(dòng)作。使用三角巾懸吊前臂有助于減輕關(guān)節壓力,通常需要持續2-3天。長(cháng)期過(guò)度使用手機、電腦的人群建議每小時(shí)活動(dòng)手腕5分鐘。
外傷后48小時(shí)內可用冰袋冷敷15分鐘緩解腫脹,間隔1小時(shí)重復。慢性疼痛可使用40℃熱毛巾敷20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎患者熱敷時(shí)水溫不宜超過(guò)38℃。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥性疼痛,塞來(lái)昔布膠囊適用于胃腸敏感者。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可使用秋水仙堿片,腱鞘炎局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。所有藥物均需遵醫囑使用。
腕關(guān)節護具可限制活動(dòng)范圍,夜間佩戴能預防腱鞘炎加重。選擇有金屬支撐條的護腕能更好穩定關(guān)節,每日佩戴不超過(guò)12小時(shí)。橈骨遠端骨折后需用石膏固定4-6周。
腕管綜合征保守治療無(wú)效時(shí)需行腕橫韌帶切開(kāi)術(shù),術(shù)后恢復需6-8周。嚴重關(guān)節炎可考慮關(guān)節鏡下滑膜切除術(shù),術(shù)后配合康復訓練恢復抓握功能。骨折移位明顯者需進(jìn)行內固定手術(shù)。
日常應避免手腕長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢,使用電腦時(shí)前臂與手腕保持直線(xiàn)。適當進(jìn)行腕關(guān)節屈伸、畫(huà)圈等低強度訓練,每周3次握力球鍛煉可增強肌腱強度。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,體重超標者需控制體重減輕關(guān)節負荷。若疼痛持續超過(guò)兩周或出現關(guān)節變形,應及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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