冠心病搭橋術(shù)后注意事項主要有傷口護理、藥物管理、飲食調整、運動(dòng)康復、定期復查等。術(shù)后需嚴格遵循醫囑,避免并發(fā)癥發(fā)生。
術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥,避免沾水或污染。每日觀(guān)察傷口有無(wú)紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。若使用胸骨固定帶,需按醫生指導正確佩戴。洗澡時(shí)可用防水敷料保護傷口,避免用力搓揉手術(shù)區域。術(shù)后早期避免提重物或劇烈活動(dòng),防止傷口裂開(kāi)。
需遵醫囑長(cháng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,防止橋血管堵塞。同時(shí)可能需服用他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片控制血脂,以及美托洛爾緩釋片等控制心率和血壓。不可擅自停藥或調整劑量,出現牙齦出血、皮下瘀斑等異常需及時(shí)就醫。
術(shù)后飲食應以低鹽、低脂、高膳食纖維為主。每日食鹽攝入不超過(guò)5克,避免腌制食品。選擇橄欖油等植物油,限制動(dòng)物內臟和肥肉攝入。增加新鮮蔬菜水果和全谷物比例,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類(lèi)、豆制品??刂瓶偀崃繑z入,維持理想體重。
術(shù)后早期可在醫生指導下進(jìn)行床邊活動(dòng),逐步過(guò)渡到步行訓練。出院后堅持每日30-60分鐘有氧運動(dòng),如快走、騎自行車(chē)等,運動(dòng)強度以微微出汗為宜。避免競技性運動(dòng)和突然用力動(dòng)作。運動(dòng)前后做好熱身和放松,隨身攜帶急救藥物。心臟康復計劃需個(gè)體化制定。
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需門(mén)診復查心電圖、心臟超聲等檢查。每年進(jìn)行1次冠脈CT或運動(dòng)負荷試驗評估橋血管通暢情況。監測血壓、血糖、血脂等指標,控制冠心病危險因素。出現胸悶、氣促等不適癥狀應立即就醫。長(cháng)期隨訪(fǎng)有助于早期發(fā)現橋血管狹窄等問(wèn)題。
冠心病搭橋術(shù)后需建立健康生活方式,嚴格戒煙限酒,保證充足睡眠。保持情緒穩定,避免過(guò)度緊張焦慮。注意氣候變化,冬季做好保暖防護。家屬應學(xué)習心肺復蘇技能,家中備好硝酸甘油等急救藥物。術(shù)后恢復期間可參加醫院組織的冠心病患者教育課程,掌握自我管理技能,提高長(cháng)期生存質(zhì)量。若出現傷口異常、胸痛持續不緩解、下肢腫脹等情況需立即聯(lián)系手術(shù)團隊。
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