急性鼻竇炎的癥狀主要有鼻塞、膿性鼻涕、面部疼痛或壓迫感、嗅覺(jué)減退、頭痛等。急性鼻竇炎通常由病毒或細菌感染引起,可能伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀,需及時(shí)就醫明確病因。
鼻塞是急性鼻竇炎最常見(jiàn)的癥狀之一,由于鼻竇黏膜充血腫脹導致鼻腔通氣受阻?;颊呖赡芨杏X(jué)單側或雙側鼻腔堵塞,尤其在平躺時(shí)加重。鼻塞可能影響睡眠質(zhì)量,導致張口呼吸。若持續超過(guò)一周或伴隨黃綠色膿涕,需警惕細菌感染可能。治療可遵醫囑使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑等減充血劑緩解癥狀,但連續使用不宜超過(guò)3天。
膿性鼻涕多呈黃綠色黏稠狀,可能從鼻腔流出或倒流至咽喉。這種分泌物含有大量中性粒細胞和病原體,提示鼻竇存在化膿性炎癥。鼻涕倒流可能引發(fā)咽喉刺激感或咳嗽,尤其在晨起時(shí)明顯。細菌性鼻竇炎患者膿涕往往持續10天以上??勺襻t囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出,或生理鹽水鼻腔沖洗輔助清潔。
面部疼痛多集中在額部、眼眶周?chē)蛏项M區域,彎腰或低頭時(shí)加重。疼痛源于鼻竇內壓力增高刺激三叉神經(jīng)末梢,可能伴隨局部壓痛。上頜竇炎疼痛常放射至牙槽,易誤診為牙源性疼痛。急性蝶竇炎可能引發(fā)頭頂部或枕部深部疼痛。治療可配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,但需針對病因使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。
嗅覺(jué)減退因炎癥阻礙氣味分子到達嗅區黏膜所致,可能為部分或完全喪失。鼻腔腫脹和分泌物覆蓋嗅裂是主要機制,少數嚴重病例可能發(fā)生嗅覺(jué)神經(jīng)元損傷。癥狀多在炎癥消退后逐漸恢復,但慢性化可能造成持久性障礙。治療需控制基礎炎癥,可短期使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。
頭痛多表現為前額或眼周鈍痛,晨起較重午后減輕,與體位變化相關(guān)。鼻竇開(kāi)口阻塞導致竇腔負壓是主要誘因,可能伴隨惡心或畏光。額竇炎頭痛具有典型晨重晚輕的周期性特點(diǎn)。需與偏頭痛、緊張性頭痛鑒別。治療需解除鼻竇阻塞,可選用頭孢克洛分散片等抗生素,配合對乙酰氨基酚片鎮痛。
急性鼻竇炎患者應保持充足休息,每日飲水1500-2000毫升稀釋分泌物。使用加濕器維持室內濕度40%-60%,避免辛辣刺激食物。正確擤鼻應單側交替進(jìn)行,防止病原體逆行感染。出現高熱不退、視力改變、劇烈頭痛或頸部僵硬等警示癥狀時(shí)需立即就醫??祻推陂g避免游泳、潛水等可能加重鼻竇壓力的活動(dòng),戒煙并減少二手煙暴露。
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