早泄勃起無(wú)力可通過(guò)心理疏導、行為訓練、藥物治療、物理治療、生活方式調整等方式改善。通常與心理壓力、前列腺炎、激素水平異常、神經(jīng)敏感度增高、血管功能障礙等因素有關(guān)。
焦慮、抑郁等心理因素可能干擾性功能,表現為勃起啟動(dòng)延遲或維持困難。建議通過(guò)認知行為療法緩解對性表現的過(guò)度關(guān)注,伴侶共同參與治療有助于減輕壓力。若伴隨持續情緒低落,需排查是否存在抑郁癥等精神心理疾病。
采用停-動(dòng)法或擠壓法降低陰莖敏感度,通過(guò)規律性訓練延長(cháng)射精潛伏期。盆底肌群鍛煉如凱格爾運動(dòng)可增強控制力,每日重復進(jìn)行收縮放松練習,持續4-6周可見(jiàn)改善。訓練期間需保持適度性活動(dòng)頻率。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸達泊西汀片可調節神經(jīng)遞質(zhì),局部麻醉劑如利多卡因凝膠能降低龜頭敏感度。磷酸二酯酶5抑制劑如枸櫞酸西地那非片改善勃起硬度,需在醫生指導下短期使用。中藥制劑如鎖陽(yáng)固精丸對部分患者有效。
低強度體外沖擊波治療通過(guò)促進(jìn)陰莖血管新生改善血流,真空負壓裝置輔助勃起功能恢復。生物反饋療法幫助患者感知并控制盆底肌群狀態(tài),需配合專(zhuān)業(yè)設備定期進(jìn)行。物理干預通常作為藥物輔助手段。
戒煙限酒可減少血管內皮損傷,每周3次有氧運動(dòng)如慢跑提升心肺功能。保證7小時(shí)睡眠調節睪酮節律,減少高脂飲食預防代謝綜合征。避免過(guò)度手淫及性幻想刺激,建立規律性生活節奏。
日常需保持均衡飲食,適量補充鋅、維生素E等營(yíng)養素,避免穿緊身褲減少局部壓迫。性活動(dòng)前充分前戲緩解緊張情緒,伴侶間加強溝通減少預期焦慮。若癥狀持續超過(guò)3個(gè)月或伴隨晨勃消失,建議盡早就醫排除糖尿病、心血管疾病等器質(zhì)性病變。治療期間定期復診評估效果,避免自行調整藥物劑量。
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