手腕受傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式促進(jìn)恢復(fù)。手腕受傷可能與外力撞擊、慢性勞損、肌腱炎、腕管綜合征、骨折等因素有關(guān)。
急性期需立即停止手腕活動(dòng),避免提重物或扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。使用三角巾懸吊前臂有助于減輕韌帶壓力,通常需保持48-72小時(shí)。長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬,建議在疼痛緩解后逐步恢復(fù)輕度活動(dòng)。
損傷24小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,可選用冰袋或冷凍凝膠貼。48小時(shí)后轉(zhuǎn)為熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán),可使用40℃左右熱毛巾或暖寶寶,每日3-4次。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。局部腫脹可外敷氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。若存在開(kāi)放性傷口需配合莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
穩(wěn)定性損傷可使用腕關(guān)節(jié)護(hù)具,選擇帶有金屬支撐條的款式效果更佳。夜間睡眠時(shí)建議佩戴防旋手套,避免無(wú)意識(shí)活動(dòng)加重?fù)p傷。固定時(shí)間一般不超過(guò)2周,需定期解除觀察皮膚狀況。
腫脹消退后開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),如用健側(cè)手輔助做腕關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)。后期可進(jìn)行握力球訓(xùn)練或橡皮筋抗阻運(yùn)動(dòng),每日3組每組10-15次。康復(fù)期間出現(xiàn)疼痛加劇需立即停止訓(xùn)練。
恢復(fù)期間應(yīng)保持飲食均衡,適當(dāng)增加牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)食物,補(bǔ)充維生素D有助于骨骼修復(fù)。避免吸煙飲酒以免影響組織愈合。睡眠時(shí)將手腕墊高可減輕晨起腫脹,若3日內(nèi)癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)手指麻木需及時(shí)就醫(yī)排查神經(jīng)損傷。慢性勞損患者建議后續(xù)使用護(hù)腕預(yù)防復(fù)發(fā),工作時(shí)注意保持手腕中立位。
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