手腕受傷沒有恢復好可通過制動休息、冷熱敷交替、康復訓練、藥物治療、手術治療等方式改善。手腕恢復不良可能與固定不當、過早活動、局部炎癥、肌腱粘連、關節(jié)錯位等因素有關。
急性期需用支具或護腕固定腕關節(jié)2-4周,避免提重物及扭轉動作。睡眠時保持手腕中立位,可將前臂墊高減輕腫脹。若存在腕骨不穩(wěn)定,需延長固定時間至6周以上。
傷后48小時內每2小時冰敷15分鐘,減輕腫脹疼痛。后期改用熱敷促進血液循環(huán),每日3次,配合扶他林軟膏外涂。注意皮膚敏感者溫度不宜超過40℃。
拆除固定后從被動屈伸訓練開始,逐步過渡到握力球鍛煉。可進行腕關節(jié)畫圈、抗阻彈力帶訓練,每日3組,每組10-15次。訓練后出現(xiàn)輕微酸痛屬正?,F(xiàn)象。
持續(xù)性疼痛可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。若存在肌腱粘連,可局部注射復方倍他米松注射液。配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經。
經3個月保守治療無效者,需考慮關節(jié)鏡清理術或韌帶修復術。三角纖維軟骨復合體損傷需行清創(chuàng)縫合,術后石膏固定4-6周。術后6周開始漸進性康復訓練。
恢復期間應保持每日蛋白質攝入60-80克,適量補充維生素D和鈣片。避免吸煙飲酒以免影響組織愈合??祻陀柧毿柙趯I(yè)醫(yī)師指導下循序漸進,初期可配合超聲波或沖擊波治療。若出現(xiàn)夜間痛醒或手指麻木需及時復查磁共振。
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