支氣管哮喘發(fā)病原因主要有遺傳因素、過(guò)敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、藥物因素等。支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,表現為反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽。
支氣管哮喘具有明顯的家族聚集性。父母中有一方患有哮喘,子女患病概率增加;若雙方均患病,子女患病概率更高。遺傳因素可能導致氣道高反應性,增加哮喘發(fā)病風(fēng)險。這類(lèi)患者需注意環(huán)境控制,避免接觸誘發(fā)因素,定期進(jìn)行肺功能監測。
塵螨、花粉、寵物皮屑、霉菌等過(guò)敏原可誘發(fā)哮喘發(fā)作。這些過(guò)敏原通過(guò)吸入或接觸進(jìn)入人體,刺激免疫系統產(chǎn)生特異性IgE抗體,引發(fā)氣道炎癥反應。長(cháng)期暴露會(huì )導致氣道重塑,加重病情。建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測,采取針對性回避措施,必要時(shí)可進(jìn)行脫敏治療。
病毒性呼吸道感染是兒童哮喘發(fā)作的重要誘因。呼吸道合胞病毒、鼻病毒等感染可損傷氣道上皮,增加通透性,促進(jìn)炎癥介質(zhì)釋放。感染后氣道高反應性可持續數周,易誘發(fā)哮喘癥狀。預防措施包括接種流感疫苗、加強手衛生、避免接觸呼吸道感染患者。
室內外空氣污染物如PM2.5、二氧化氮、臭氧等可刺激氣道,誘發(fā)炎癥反應。職業(yè)性暴露于化學(xué)粉塵、煙霧等也可導致職業(yè)性哮喘。污染物通過(guò)氧化應激機制損傷氣道,增加黏膜分泌,引起支氣管收縮。建議霧霾天氣減少外出,使用空氣凈化器,職業(yè)暴露者做好防護。
阿司匹林、β受體阻滯劑等藥物可能誘發(fā)哮喘發(fā)作。阿司匹林不耐受哮喘患者服用非甾體抗炎藥后,花生四烯酸代謝異常,導致白三烯增多,引起支氣管痙攣。這類(lèi)患者應避免使用相關(guān)藥物,可選擇替代藥物治療原有疾病。
支氣管哮喘患者應注意保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床上用品,避免飼養寵物。飲食上多攝入富含維生素C、維生素E的食物,如柑橘類(lèi)水果、堅果等,有助于減輕氣道炎癥。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如游泳、慢跑,可改善心肺功能,但需避免在寒冷干燥環(huán)境中劇烈運動(dòng)。戒煙并避免二手煙暴露,外出時(shí)注意保暖,佩戴口罩。定期隨訪(fǎng)醫生,遵醫囑使用控制藥物,隨身攜帶緩解藥物以備急用。
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