藥物過(guò)敏蕁麻疹可通過(guò)停用致敏藥物、冷敷止癢、口服抗組胺藥、外用糖皮質(zhì)激素藥膏、靜脈注射腎上腺素等方式治療。藥物過(guò)敏蕁麻疹通常由青霉素類(lèi)、頭孢類(lèi)、解熱鎮(zhèn)痛藥、疫苗、中藥注射劑等藥物引起。
立即停用可疑致敏藥物是首要措施。若正在服用多種藥物難以判斷,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步停用非必需藥物。記錄用藥史有助于醫(yī)生排查過(guò)敏原,避免再次接觸同類(lèi)藥物。
用冷毛巾濕敷患處可緩解瘙癢和紅腫,每次10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。避免抓撓皮膚導(dǎo)致繼發(fā)感染,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。
氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥能阻斷組胺受體,減輕風(fēng)團(tuán)和瘙癢。這類(lèi)藥物嗜睡副作用較輕,適合日間使用。嚴(yán)重者可聯(lián)用第一代抗組胺藥如馬來(lái)酸氯苯那敏片。
丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱效激素藥膏可局部抗炎止癢,每日薄涂1-2次。面部及皮膚薄嫩部位建議選用地奈德乳膏等更低效產(chǎn)品,連續(xù)使用不超過(guò)1周。
出現(xiàn)喉頭水腫、血壓下降等過(guò)敏性休克表現(xiàn)時(shí),需立即肌注腎上腺素注射液,并建立靜脈通道補(bǔ)液。同時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征,準(zhǔn)備氣管插管等搶救措施。
藥物過(guò)敏蕁麻疹患者應(yīng)建立過(guò)敏藥物記錄卡,就醫(yī)時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)生過(guò)敏史?;謴?fù)期保持皮膚清潔,避免熱水燙洗和酒精刺激。飲食宜清淡,暫忌海鮮、辛辣食物。若出現(xiàn)呼吸困難、腹痛等癥狀需即刻急診處理。建議過(guò)敏體質(zhì)者用藥前進(jìn)行皮試,接種疫苗后留觀30分鐘。
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