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壓瘡的治療與護理有哪些

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壓瘡的治療與護理主要有定期翻身減壓、傷口清創(chuàng)處理、使用敷料保護、藥物治療和手術治療等方式。壓瘡通常由局部長期受壓、血液循環(huán)障礙、營養(yǎng)不良等因素引起，表現(xiàn)為皮膚紅腫、潰爛、壞死等癥狀。

1、定期翻身減壓

每2小時協(xié)助患者改變體位一次，避免骨突部位持續(xù)受壓。使用氣墊床或減壓墊分散壓力，特別注意骶尾部、足跟等易發(fā)部位。保持床單平整干燥，減少摩擦力和剪切力。

2、傷口清創(chuàng)處理

對于已形成的壓瘡，需用生理鹽水清洗創(chuàng)面，去除壞死組織。淺表潰瘍可采用濕性愈合療法，深部感染需配合醫(yī)生進行外科清創(chuàng)。清創(chuàng)后根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適敷料。

3、使用敷料保護

根據(jù)壓瘡分期選用水膠體敷料、泡沫敷料或含銀離子敷料。二期壓瘡可用透明薄膜敷料，三至四期需用藻酸鹽敷料吸收滲液。敷料應定期更換，觀察創(chuàng)面變化。

4、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠促進創(chuàng)面愈合，莫匹羅星軟膏控制局部感染，對乙酰氨基酚片緩解疼痛。嚴重感染需靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉。

5、手術治療

對于深達骨面的四期壓瘡，可能需行皮瓣移植術或負壓封閉引流術。術后需嚴格臥床休息，避免移植區(qū)域受壓，配合高壓氧治療改善組織供氧。

日常護理需加強營養(yǎng)支持，保證每日蛋白質攝入量達到1.2-1.5克/公斤體重，多食用雞蛋、魚肉等高蛋白食物。補充維生素C和鋅制劑促進傷口愈合，每日飲水量保持在1500-2000毫升。保持皮膚清潔干燥，使用pH值中性的沐浴露，避免用力擦洗。進行被動關節(jié)活動訓練預防肌肉萎縮，定期評估壓瘡風險，建立個性化護理方案。家屬應學習正確的護理手法，發(fā)現(xiàn)皮膚異常及時聯(lián)系醫(yī)護人員。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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