雙重牙齒通常需要根據具體情況進(jìn)行處理,主要方式有觀(guān)察等待、正畸治療、拔除乳牙、手術(shù)矯正、修復治療等。雙重牙齒多由乳牙滯留、恒牙異位萌出、遺傳因素、頜骨發(fā)育異常、外傷等原因引起。
乳牙滯留導致的暫時(shí)性雙重牙齒,若恒牙未完全萌出且無(wú)感染癥狀,可定期觀(guān)察3-6個(gè)月。期間需保持口腔清潔,避免過(guò)硬食物刺激,多數情況下乳牙會(huì )自然脫落。建議每2個(gè)月進(jìn)行口腔檢查,拍攝X光片監測恒牙位置變化。
恒牙排列不齊引發(fā)的雙重牙齒需采用固定矯治器或隱形矯治器干預。通過(guò)持續施加輕力調整牙齒位置,治療周期通常需要1-2年。適用于12-18歲頜骨發(fā)育期患者,可同步解決牙齒擁擠、反頜等問(wèn)題。治療期間需配合使用間隙保持器防止復發(fā)。
乳牙根未完全吸收阻礙恒牙萌出時(shí),需在局麻下拔除滯留乳牙。術(shù)后可能出現輕微出血和腫脹,24小時(shí)內避免刷牙漱口。常見(jiàn)于6-12歲替牙期兒童,拔牙后恒牙多在2-3個(gè)月內自行復位,必要時(shí)需結合間隙維持裝置。
埋伏阻生牙導致的雙重牙齒需行牙齦翻瓣術(shù)聯(lián)合正畸牽引。全麻下暴露牙冠并粘結牽引裝置,術(shù)后每周加力0.5-1mm移動(dòng)牙齒。適用于完全骨埋伏的尖牙或多生牙,整個(gè)治療過(guò)程需配合CBCT監測牙根發(fā)育情況。
成人恒牙嚴重錯位無(wú)法矯正時(shí),可考慮全冠修復或貼面修復改善外觀(guān)。需先進(jìn)行牙體預備和取模,選擇全瓷或烤瓷材料恢復牙齒形態(tài)。修復后應避免咬硬物,每半年檢查修復體邊緣密合度,防止繼發(fā)齲齒或牙齦炎癥。
發(fā)現雙重牙齒應及時(shí)到口腔正畸科就診,通過(guò)全景片和錐形束CT明確病因。日常使用含氟牙膏刷牙,配合牙線(xiàn)清潔牙縫,避免單側咀嚼。青少年患者家長(cháng)應每3個(gè)月檢查孩子牙齒替換情況,乳牙逾期不落需及時(shí)干預。修復治療后避免進(jìn)食黏性食物,定期進(jìn)行口腔專(zhuān)業(yè)清潔維護。
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