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隱睪的基本權威知識

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隱睪是指睪丸未能正常下降至陰囊的一種先天性發(fā)育異常，可分為單側或雙側，是男性新生兒常見(jiàn)的泌尿生殖系統畸形。隱睪的處理方式主要有觀(guān)察等待、激素治療、睪丸固定術(shù)等，需根據患兒年齡、睪丸位置及并發(fā)癥風(fēng)險綜合評估。

1、病因機制

隱睪可能與胎兒期睪丸引帶異常、母體激素水平不足或遺傳因素有關(guān)。部分病例存在胰島素樣因子3基因突變，導致睪丸下降過(guò)程受阻。妊娠期間接觸環(huán)境內分泌干擾物也可能增加發(fā)病概率。

2、臨床分型

根據睪丸停留位置可分為腹內型、腹股溝型和異位型。腹股溝型最為常見(jiàn)，約占70%，睪丸停留在腹股溝管內；腹內型睪丸位于腹腔或腹膜后，可能伴隨輸精管發(fā)育異常；異位型睪丸則偏離正常下降路徑至會(huì )陰或股部。

3、診斷標準

體格檢查是主要診斷手段，需在溫暖環(huán)境下進(jìn)行觸診。超聲檢查可輔助定位腹腔內睪丸，磁共振成像對高位隱睪有更高檢出率。需與回縮性睪丸鑒別，后者可在刺激后暫時(shí)性回縮至腹股溝區。

4、治療原則

6月齡前可觀(guān)察等待，6-12月齡建議人絨毛膜促性腺激素治療。手術(shù)最佳時(shí)機為12-18月齡，采用睪丸固定術(shù)將睪丸引降至陰囊并固定。對高位隱睪可分期手術(shù)或行Fowler-Stephens術(shù)式。

5、遠期風(fēng)險

未治療的隱睪可能影響生精功能，成年后不育風(fēng)險增加。腹腔內隱睪惡變概率較正常睪丸高5-10倍，以精原細胞瘤最常見(jiàn)。術(shù)后需定期隨訪(fǎng)睪丸發(fā)育情況及腫瘤標志物檢測。

隱睪患兒應避免劇烈運動(dòng)防止睪丸扭轉，穿著(zhù)寬松衣物減少局部壓迫。術(shù)后每6-12個(gè)月復查超聲監測睪丸血供和發(fā)育狀況，青春期后需加強自我檢查。日常飲食注意補充鋅、硒等微量元素，避免接觸塑化劑等環(huán)境雌激素。家長(cháng)發(fā)現陰囊空虛或發(fā)育不對稱(chēng)時(shí)應及時(shí)就診小兒泌尿外科。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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