胸椎壓縮性骨折是指胸椎椎體因外力或骨質(zhì)疏松等原因?qū)е赂叨冉档偷?a href="http://m.mmhgsj.com/k/1s6d33kmjoqrlk0.html" target="_blank">骨折類(lèi)型,多發(fā)生于中老年骨質(zhì)疏松患者或受外力沖擊者。
胸椎壓縮性骨折通常由垂直壓縮力引起,椎體前部皮質(zhì)斷裂后形成楔形改變。骨質(zhì)疏松是最常見(jiàn)誘因,輕微外力如咳嗽、彎腰即可引發(fā)。外傷性骨折多見(jiàn)于交通事故、高處墜落等暴力損傷。腫瘤轉(zhuǎn)移也可能導(dǎo)致病理性骨折。典型癥狀包括背部局限性疼痛、活動(dòng)受限,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)駝背畸形。疼痛在站立或負(fù)重時(shí)加重,平臥減輕。部分患者伴有肋間神經(jīng)放射痛或腹部牽涉痛。影像學(xué)檢查首選胸椎側(cè)位X線,可見(jiàn)椎體前緣高度丟失超過(guò)20%,CT能清晰顯示骨折線,MRI有助于鑒別新鮮骨折與陳舊性骨折。治療需根據(jù)骨折程度選擇保守或手術(shù)方式。輕度骨折可采用臥床休息、支具固定配合鎮(zhèn)痛藥物。嚴(yán)重壓縮或神經(jīng)損傷需行椎體成形術(shù)、后路椎弓根螺釘固定等手術(shù)??祻?fù)期需加強(qiáng)抗骨質(zhì)疏松治療,補(bǔ)充鈣劑與維生素D,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
胸椎壓縮性骨折患者應(yīng)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠選擇硬板床,日常保持正確坐姿。飲食需增加奶制品、深綠色蔬菜等富含鈣的食物攝入,定期監(jiān)測(cè)骨密度。若出現(xiàn)進(jìn)行性疼痛加重或下肢麻木無(wú)力,需及時(shí)復(fù)查排除椎管狹窄等并發(fā)癥。
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