嬰兒濕疹可通過(guò)保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫調理等方式治療。嬰兒濕疹通常由皮膚屏障功能異常、過(guò)敏反應、環(huán)境刺激、遺傳因素、免疫功能紊亂等原因引起。
嬰兒濕疹的基礎治療是保濕護理,可選擇無(wú)香料、無(wú)刺激的嬰兒專(zhuān)用保濕霜,如凡士林、絲塔芙保濕霜等。每日涂抹3-5次,尤其在洗澡后3分鐘內涂抹效果最佳。保持皮膚濕潤有助于修復受損的皮膚屏障,減少水分流失,緩解瘙癢和干燥。家長(cháng)需避免使用含酒精、香精的護膚品,洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。
中重度濕疹需在醫生指導下使用外用藥物。弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏可用于面部和皮膚皺褶處,中效糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏適用于軀干和四肢。鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可用于2歲以上兒童的面部和頸部。外用藥物需薄層涂抹,每日1-2次,癥狀緩解后逐漸減量。家長(cháng)需注意觀(guān)察皮膚反應,出現異常及時(shí)停藥就醫。
嚴重瘙癢影響睡眠時(shí)可遵醫囑使用抗組胺藥物,如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等。繼發(fā)細菌感染需使用抗生素如頭孢克洛干混懸劑。真菌感染需使用抗真菌藥物如酮康唑乳膏。免疫調節劑如環(huán)孢素口服溶液僅用于頑固性濕疹??诜幬镄鑷栏癜瘁t囑使用,家長(cháng)不可自行調整劑量。
窄譜中波紫外線(xiàn)光療適用于6歲以上頑固性濕疹患兒。治療需在專(zhuān)業(yè)醫療機構進(jìn)行,每周2-3次,起始劑量較低,逐漸增加。光療可能引起皮膚干燥、紅斑等不良反應,治療期間需加強保濕和防曬。光療不適用于急性期濕疹和有光敏性疾病的患兒。
中醫認為濕疹多由濕熱蘊結所致,可辨證使用清熱利濕的中藥如金銀花、黃芩等煎水外洗。中成藥如膚癢顆粒、消風(fēng)止癢顆粒需在中醫師指導下使用。針灸療法選取曲池、足三里等穴位,需由專(zhuān)業(yè)醫師操作。推拿按摩可選取清天河水、退六腑等手法,家長(cháng)需在專(zhuān)業(yè)人員指導下學(xué)習。
嬰兒濕疹的日常護理需注意保持適宜的環(huán)境溫度濕度,避免過(guò)熱出汗;選擇純棉寬松衣物,避免羊毛化纖材質(zhì)刺激;母乳喂養的母親需避免食用可能致敏的食物如海鮮、堅果等;添加輔食時(shí)應逐一嘗試,觀(guān)察3-5天無(wú)反應再添加新品種;定期修剪嬰兒指甲,防止抓撓損傷皮膚;避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原;癥狀加重或出現感染跡象如紅腫滲液時(shí)應及時(shí)就醫。
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