急性滑膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節腔注射等方式治療。急性滑膜炎通常由外傷、感染、關(guān)節炎、代謝性疾病、免疫異常等原因引起。
急性期需嚴格限制關(guān)節活動(dòng),使用支具或繃帶固定患肢。膝關(guān)節滑膜炎建議臥床時(shí)抬高下肢,踝關(guān)節滑膜炎可穿戴護踝。制動(dòng)時(shí)間一般為1-2周,待腫脹消退后逐步恢復活動(dòng)。
發(fā)病48小時(shí)內采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,每日3-4次,可減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛,滑膜炎片消除炎癥,鹽酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨。感染性滑膜炎需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。藥物使用不超過(guò)7-10天。
關(guān)節積液嚴重時(shí)需無(wú)菌穿刺抽液,同時(shí)注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能。操作后加壓包扎24小時(shí),每周最多進(jìn)行2次穿刺。
頑固性滑膜炎可采用復方倍他米松注射液關(guān)節腔注射,每年不超過(guò)3-4次。注射后保持關(guān)節制動(dòng)48小時(shí),觀(guān)察是否出現激素副作用。
急性滑膜炎恢復期應避免劇烈運動(dòng),選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。每日進(jìn)行直腿抬高、踝泵運動(dòng)等康復訓練,每次15-20分鐘。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,控制高嘌呤食物攝入。關(guān)節持續腫脹或夜間痛需及時(shí)復查,排除結核性滑膜炎等特殊類(lèi)型。
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