裸關(guān)節韌帶損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式治療。裸關(guān)節韌帶損傷通常由運動(dòng)損傷、外力撞擊、關(guān)節穩定性差、長(cháng)期勞損、先天韌帶松弛等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免患肢負重。使用拐杖輔助行走,減少踝關(guān)節壓力。抬高患肢有助于減輕腫脹,建議保持踝關(guān)節高于心臟水平。制動(dòng)時(shí)間根據損傷程度決定,輕度損傷需1-2周,中度損傷需3-4周。
損傷后48小時(shí)內采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復。冷敷能收縮血管減輕腫脹和疼痛。48小時(shí)后改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)加速組織修復。熱敷溫度不宜超過(guò)40℃,避免燙傷皮膚。
可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥,或外用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮痛。嚴重腫脹時(shí)可口服邁之靈片改善微循環(huán)。藥物使用需嚴格遵循醫囑,不可自行調整劑量。
中度損傷建議使用踝關(guān)節支具或護踝,提供外部支撐保護韌帶。支具應保持踝關(guān)節中立位,避免內外翻動(dòng)作。固定期間可進(jìn)行非負重狀態(tài)下的小范圍關(guān)節活動(dòng),防止關(guān)節僵硬。
完全斷裂或保守治療無(wú)效時(shí)需手術(shù)修復,常見(jiàn)方式包括關(guān)節鏡下韌帶修補術(shù)和開(kāi)放性韌帶重建術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,配合系統康復訓練恢復關(guān)節功能。手術(shù)適應證需由專(zhuān)科醫生評估決定。
康復期應循序漸進(jìn)進(jìn)行踝關(guān)節功能鍛煉,初期以被動(dòng)活動(dòng)為主,逐漸過(guò)渡到抗阻訓練。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復,控制體重減輕關(guān)節負擔?;謴瓦\動(dòng)時(shí)建議佩戴專(zhuān)業(yè)護具,避免重復損傷。若出現持續疼痛或關(guān)節不穩需及時(shí)復診,防止發(fā)展為慢性踝關(guān)節不穩。
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