中耳炎的預防和治療主要包括保持耳部衛生、避免感染源、及時(shí)就醫、合理用藥及必要時(shí)手術(shù)治療。中耳炎可分為急性中耳炎、分泌性中耳炎和慢性化膿性中耳炎,需根據類(lèi)型采取針對性措施。
日常需避免頻繁掏耳,防止外耳道損傷。游泳或洗頭時(shí)可用防水耳塞阻擋污水進(jìn)入耳道。嬰幼兒喂奶后應豎抱拍嗝,避免奶液流入咽鼓管。擤鼻涕時(shí)需單側交替進(jìn)行,避免用力過(guò)猛導致病原體逆行感染。
感冒或鼻炎發(fā)作期間需加強鼻腔沖洗,減少病原體經(jīng)咽鼓管擴散風(fēng)險。遠離吸煙環(huán)境,煙霧會(huì )抑制纖毛運動(dòng)功能。流感季節佩戴口罩,降低上呼吸道感染概率。兒童群體需按時(shí)接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。
出現耳痛、聽(tīng)力下降或耳道流膿等癥狀時(shí),應至耳鼻喉科就診。醫生可能通過(guò)耳鏡檢查鼓膜狀態(tài),必要時(shí)進(jìn)行純音測聽(tīng)或聲導抗測試。急性細菌性中耳炎需在48小時(shí)內開(kāi)始抗生素治療,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等。
細菌感染需足療程使用抗生素,如阿奇霉素顆?;蜃笱醴承堑味?。分泌性中耳炎可短期使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑。疼痛明顯者可配合布洛芬混懸液緩解癥狀。切忌自行使用偏方或網(wǎng)購滴耳藥物。
慢性化膿性中耳炎反復發(fā)作或伴有膽脂瘤時(shí),需考慮鼓室成形術(shù)或乳突根治術(shù)。分泌性中耳炎持續3個(gè)月以上且聽(tīng)力受損者,可能需鼓膜置管術(shù)。術(shù)后需定期復查聽(tīng)力恢復情況,避免劇烈運動(dòng)導致置管脫落。
預防中耳炎需建立健康生活習慣,保證充足睡眠以增強免疫力,飲食注意補充維生素A和鋅元素促進(jìn)黏膜修復??祻推陂g避免乘坐飛機或潛水,防止氣壓變化加重病情。家長(cháng)應定期檢查兒童聽(tīng)力發(fā)育情況,學(xué)齡前兒童每年至少進(jìn)行一次耳科體檢。出現耳鳴、耳悶脹感應立即復查,防止并發(fā)癥如迷路炎或腦膿腫的發(fā)生。
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