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怎么區分龜頭炎還是皰疹

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龜頭炎與皰疹可通過(guò)病因、癥狀及檢查結果區分。龜頭炎多由細菌、真菌感染或物理刺激引起，表現為紅腫、瘙癢、分泌物增多；皰疹由單純皰疹病毒感染導致，特征為簇集性水皰伴疼痛。需通過(guò)分泌物檢測、病毒抗原檢測或血液檢查明確診斷。

1、病因差異

龜頭炎常見(jiàn)誘因包括白色念珠菌感染、金黃色葡萄球菌感染或局部衛生不良導致的非特異性炎癥，也可能與包皮過(guò)長(cháng)、接觸刺激性物質(zhì)有關(guān)。皰疹由HSV-2型病毒少數為HSV-1型經(jīng)性接觸或密切接觸傳播感染，病毒潛伏于神經(jīng)節，復發(fā)率高。

2、癥狀特點(diǎn)

龜頭炎通常表現為龜頭及包皮內側彌漫性紅腫、灼熱感，可能出現白色豆渣樣分泌物真菌性或膿性分泌物細菌性，偶見(jiàn)淺表潰瘍。皰疹初期有局部刺痛或燒灼感，隨后出現成簇透明小水皰，破潰后形成糜爛面，常伴腹股溝淋巴結腫大。

3、病程進(jìn)展

龜頭炎癥狀持續數日至數周，經(jīng)抗感染治療后逐漸消退，但易因誘因未除而反復發(fā)作。皰疹水皰約1-2周結痂自愈，但病毒終身潛伏，可在免疫力下降時(shí)復發(fā)，復發(fā)周期從數月到數年不等。

4、檢查方法

龜頭炎需進(jìn)行分泌物鏡檢或培養明確病原體，真菌性可見(jiàn)菌絲孢子，細菌性可檢出致病菌。皰疹需通過(guò)PCR檢測皰液病毒DNA或血清HSV抗體檢測確診，Tzanck涂片可見(jiàn)多核巨細胞有助于輔助診斷。

5、治療原則

龜頭炎根據病原體選擇克霉唑乳膏真菌性、莫匹羅星軟膏細菌性等外用藥，合并包皮過(guò)長(cháng)者可考慮環(huán)切術(shù)。皰疹需口服阿昔洛韋片、泛昔洛韋片等抗病毒藥物，復發(fā)頻繁者可長(cháng)期抑制治療，外用噴昔洛韋乳膏緩解癥狀。

日常需保持會(huì )陰清潔干燥，避免搔抓患處，穿寬松透氣內褲。皰疹發(fā)作期禁止性接觸，龜頭炎患者應排查糖尿病等基礎病。若出現發(fā)熱、潰瘍遷延不愈或反復發(fā)作，應及時(shí)到皮膚性病科或泌尿外科就診，避免自行用藥延誤病情。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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