孕期血糖檢查怎么回事
孕期血糖檢查可能由妊娠期激素變化、胰島素抵抗加重、遺傳因素、飲食結構失衡、年齡因素等原因引起，可通過(guò)口服葡萄糖耐量試驗、空腹血糖檢測、糖化血紅蛋白檢測、尿糖檢測、動(dòng)態(tài)血糖監測等方式篩查。建議孕婦定期產(chǎn)檢，發(fā)現異常及時(shí)干預。
1、妊娠期激素變化
胎盤(pán)分泌的雌激素、孕激素等會(huì )拮抗胰島素作用，導致妊娠中晚期胰島素需求增加。孕婦可能出現多飲多尿癥狀，需通過(guò)75克口服葡萄糖耐量試驗確診。若確診妊娠期糖尿病，可遵醫囑使用門(mén)冬胰島素注射液或精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液控制血糖，配合膳食纖維攝入。
2、胰島素抵抗加重
孕期脂肪堆積和炎癥因子增加會(huì )降低胰島素敏感性。這類(lèi)孕婦常有皮膚皺褶處色素沉著(zhù)表現，建議采用持續血糖監測系統評估血糖波動(dòng)。飲食上需限制精制碳水化合物，必要時(shí)醫生可能開(kāi)具二甲雙胍腸溶片，但須嚴格評估肝腎功。
3、遺傳因素
直系親屬有2型糖尿病史的孕婦更易出現糖代謝異常。此類(lèi)人群孕早期就應檢測空腹血糖，若結果超過(guò)5.1毫摩爾每升需警惕?？蛇x用阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收，同時(shí)記錄膳食日志監測血糖反應。
4、飲食結構失衡
高升糖指數飲食會(huì )加重血糖負荷，表現為餐后血糖飆升。建議用全谷物替代精米白面，搭配西藍花等非淀粉類(lèi)蔬菜。出現糖耐量異常時(shí)可短期使用格列本脲片，但需警惕新生兒低血糖風(fēng)險。
5、年齡因素
35歲以上高齡孕婦胰島功能儲備下降，易出現空腹血糖受損。這類(lèi)人群建議孕24周前完成糖化血紅蛋白檢測，若結果超過(guò)5.7%需啟動(dòng)醫學(xué)營(yíng)養治療。醫生可能根據情況選擇地特胰島素注射液進(jìn)行基礎血糖控制。
孕婦應保持每日30分鐘中等強度運動(dòng)如孕婦瑜伽，避免空腹運動(dòng)引發(fā)低血糖。飲食采用三餐三點(diǎn)制，每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉豆制品，加餐選擇核桃等堅果類(lèi)。血糖監測發(fā)現兩次以上異常值需立即就診，避免酮癥酸中毒等并發(fā)癥。所有降糖藥物使用均需內分泌科醫生評估，禁止自行調整劑量。
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