肩周炎患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)通常是有用的,有助于緩解疼痛和改善肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。肩周炎又稱凍結(jié)肩,主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限,科學(xué)運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)局部血液循環(huán)、減輕粘連。
早期肩周炎患者可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度訓(xùn)練,通過重力輔助牽拉肩關(guān)節(jié)周圍軟組織,逐漸增加活動(dòng)范圍。中期可嘗試毛巾拉伸、肩關(guān)節(jié)內(nèi)外旋抗阻練習(xí),配合熱敷緩解肌肉緊張?;謴?fù)期推薦游泳、瑜伽等全身性運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)肩袖肌群力量。運(yùn)動(dòng)需遵循無痛原則,單次訓(xùn)練時(shí)間控制在15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。若運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過2小時(shí)或夜間痛加重,應(yīng)調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
急性發(fā)作期或存在嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、肩關(guān)節(jié)脫位病史者需謹(jǐn)慎運(yùn)動(dòng)。此類患者強(qiáng)行活動(dòng)可能加重關(guān)節(jié)囊撕裂風(fēng)險(xiǎn),建議先通過超聲波治療或關(guān)節(jié)腔注射緩解炎癥。糖尿病患者合并肩周炎時(shí),運(yùn)動(dòng)需同步監(jiān)測血糖變化。對(duì)于病程超過1年且保守治療無效的頑固性肩周炎,麻醉下手法松解術(shù)后仍需堅(jiān)持康復(fù)鍛煉。
除運(yùn)動(dòng)療法外,日常應(yīng)避免提重物及長時(shí)間保持抱臂姿勢,睡眠時(shí)用枕頭支撐患側(cè)手臂??膳浜戏寐逅髀宸意c片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。若3個(gè)月規(guī)律運(yùn)動(dòng)后功能無改善,需考慮肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)松解粘連。
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