靜注人免疫球蛋白的禁忌主要包括對免疫球蛋白過敏、選擇性IgA缺乏癥、嚴重心力衰竭或腎功能不全等。使用前需嚴格評估患者病史及當(dāng)前身體狀況。
對免疫球蛋白或其輔料過敏者禁用,可能出現(xiàn)蕁麻疹、喉頭水腫等過敏反應(yīng)。選擇性IgA缺乏癥患者因體內(nèi)存在抗IgA抗體,輸注后可能引發(fā)嚴重過敏。嚴重心力衰竭患者因血容量驟增可能誘發(fā)急性心衰,需謹慎評估液體負荷。腎功能不全者可能因高滲透壓導(dǎo)致腎小管損傷,需調(diào)整輸注速度并監(jiān)測腎功能。存在血栓風(fēng)險的患者需警惕免疫球蛋白可能增加血液黏稠度。
使用靜注人免疫球蛋白期間應(yīng)密切監(jiān)測生命體征,尤其是過敏反應(yīng)和循環(huán)負荷過重表現(xiàn)。輸注速度需根據(jù)患者耐受性逐步調(diào)整,首次使用建議在醫(yī)療機構(gòu)完成。合并糖尿病或電解質(zhì)紊亂者需額外關(guān)注血糖及滲透壓變化。輸注后24小時內(nèi)避免劇烈運動,觀察有無遲發(fā)性不良反應(yīng)。儲存時須嚴格遵循2-8℃冷藏條件,禁止冷凍或震蕩。
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