慢性腎衰竭患者可通過(guò)飲食調整、水分控制、藥物管理、定期監測、適度運動(dòng)等方式進(jìn)行保健。慢性腎衰竭是腎功能進(jìn)行性減退的病理狀態(tài),需長(cháng)期綜合管理以延緩病情進(jìn)展。
限制每日蛋白質(zhì)攝入量為每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉等。嚴格控制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)3克,避免腌制食品。減少高磷食物如動(dòng)物內臟、堅果的攝入,必要時(shí)使用磷結合劑。增加低鉀蔬菜水果如蘋(píng)果、卷心菜的攝入比例。
根據尿量調整液體攝入,通常每日不超過(guò)前一日尿量加500毫升。監測體重變化,短期內體重增加超過(guò)2公斤需警惕水鈉潴留。出現水腫時(shí)應限制水分,可選用檸檬片、薄荷葉等增加飲水口感。透析患者需嚴格遵循醫囑控制透析間期體重增長(cháng)。
遵醫囑使用促紅細胞生成素糾正貧血,如重組人促紅素注射液??刂蒲獕嚎蛇x用鈣通道阻滯劑苯磺酸氨氯地平片。調節鈣磷代謝常用碳酸鑭咀嚼片。避免腎毒性藥物如非甾體抗炎藥,所有藥物需根據腎小球濾過(guò)率調整劑量。
每月檢測血肌酐、尿素氮、電解質(zhì)等指標。每3個(gè)月評估腎小球濾過(guò)率變化。定期進(jìn)行甲狀旁腺激素和鐵代謝檢查。記錄每日血壓、尿量及體重變化。每年完成心臟超聲和眼底檢查評估血管病變。
選擇步行、太極拳等低強度有氧運動(dòng),每周3-5次,每次20-30分鐘。避免劇烈運動(dòng)導致橫紋肌溶解。運動(dòng)前后監測血壓,運動(dòng)中保持正常對話(huà)強度。透析患者應在非透析日進(jìn)行運動(dòng),注意內瘺肢體保護。
慢性腎衰竭患者需建立規律作息,保證每日7-8小時(shí)睡眠。保持會(huì )陰清潔預防感染,注意保暖避免感冒。戒煙限酒,控制情緒波動(dòng)。與營(yíng)養師配合制定個(gè)性化食譜,定期參加腎病健康教育。出現惡心嘔吐、呼吸困難等異常應及時(shí)就醫,嚴格遵循腎內科隨訪(fǎng)計劃。通過(guò)系統化管理可有效維持殘余腎功能,提高生活質(zhì)量。
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