牙齦一擠出膿還很臭可能由牙周炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙齦膿腫、齲齒繼發(fā)感染等原因引起,可通過(guò)齦上潔治術(shù)、根管治療、膿腫切開(kāi)引流、抗生素治療、齲齒充填等方式治療。
牙周炎可能與牙菌斑堆積、牙結石刺激等因素有關(guān),通常表現為牙齦紅腫、出血、溢膿伴口臭等癥狀。牙周袋內細菌分解產(chǎn)物會(huì )產(chǎn)生腐敗性氣味。治療需進(jìn)行齦上潔治術(shù)清除菌斑,配合使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等藥物控制感染,嚴重者需牙周翻瓣手術(shù)。
根尖周炎常由齲齒未及時(shí)處理導致牙髓壞死,感染擴散至根尖周組織引發(fā)化膿,膿液經(jīng)牙齦瘺管排出時(shí)伴有腐臭味?;颊呖赡艹霈F咬合痛、牙齦竇道溢膿。需通過(guò)根管治療清除感染源,急性期可服用頭孢克洛分散片、布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
智齒冠周炎多因阻生智齒周?chē)澄锴度l(fā)感染,形成盲袋積膿并產(chǎn)生腐敗氣味,伴隨張口受限、頜面部腫脹。治療需用復方氯己定含漱液沖洗盲袋,口服羅紅霉素膠囊抗感染,炎癥消退后建議拔除阻生智齒。
牙齦膿腫通常由局部創(chuàng )傷或異物刺激導致局限性化膿,膿液破潰后散發(fā)惡臭,可見(jiàn)牙齦半球形隆起伴波動(dòng)感。需行膿腫切開(kāi)引流,術(shù)后使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部涂抹,配合阿奇霉素顆粒預防感染擴散。
深齲未治療可引發(fā)牙髓壞死,細菌通過(guò)根管擴散至根尖區形成膿腫,膿液穿透牙齦時(shí)產(chǎn)生腐臭味?;佳蓝嘤欣錈岽碳ね词?。需徹底清除腐質(zhì)后進(jìn)行樹(shù)脂充填,合并根尖病變時(shí)需配合根管治療,必要時(shí)服用頭孢呋辛酯片控制感染。
日常需采用巴氏刷牙法每日清潔牙齒兩次,使用牙線(xiàn)清理牙間隙,每半年進(jìn)行口腔檢查。出現牙齦溢膿應立即就醫,避免自行擠壓膿腫導致感染擴散。戒煙限酒,減少進(jìn)食粘性甜食,餐后漱口有助于維持口腔微環(huán)境平衡。急性期患者可暫時(shí)用淡鹽水含漱緩解癥狀,但不可替代正規治療。
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