老年退行性骨關(guān)節病可通過(guò)減輕體重、物理治療、藥物治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式干預。該病通常與關(guān)節軟骨磨損、炎癥反應、代謝異常、機械負荷過(guò)重、遺傳因素等有關(guān)。
超重會(huì )增加關(guān)節負荷,加速軟骨磨損。通過(guò)低熱量飲食和游泳等低沖擊運動(dòng)控制體重,可減少膝關(guān)節壓力。建議將體重指數控制在24以下,每減輕1公斤體重可降低膝關(guān)節負荷4公斤。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。超聲波治療能促進(jìn)組織修復,脈沖電磁場(chǎng)治療可延緩軟骨退化。建議進(jìn)行股四頭肌等長(cháng)收縮訓練,每日3組,每組10-15次。
對乙酰氨基酚片可用于輕中度疼痛,鹽酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復,雙醋瑞因膠囊能抑制炎癥因子。塞來(lái)昔布膠囊適用于炎癥明顯者,但需監測心血管風(fēng)險。所有藥物均需遵醫囑使用。
玻璃酸鈉注射液可改善關(guān)節潤滑功能,每周1次,連續3-5周。糖皮質(zhì)激素注射液適用于急性炎癥期,每年不超過(guò)3-4次。富血小板血漿注射可促進(jìn)組織修復,需專(zhuān)業(yè)機構操作。
關(guān)節鏡清理術(shù)適用于早期患者,可清除游離體。單髁置換術(shù)適合局部磨損者,全膝關(guān)節置換術(shù)用于終末期病變。術(shù)后需進(jìn)行6-8周康復訓練,逐步恢復關(guān)節功能。
日常建議選擇平底軟質(zhì)鞋,避免爬樓梯和深蹲動(dòng)作。飲食注意補充鈣和維生素D,可適量食用深海魚(yú)和乳制品。太極拳等低強度運動(dòng)有助于保持關(guān)節活動(dòng)度,但急性期應休息。冬季注意關(guān)節保暖,使用護膝等輔助器具。定期復查X線(xiàn)評估病情進(jìn)展,出現關(guān)節畸形或功能?chē)乐卣系K時(shí)需及時(shí)就醫。
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