頸椎病壓迫神經(jīng)可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng )介入治療及手術(shù)治療等方式干預。頸椎病壓迫神經(jīng)通常與椎間盤(pán)退變、骨質(zhì)增生、韌帶鈣化等因素有關(guān),常表現為頸部疼痛、上肢麻木等癥狀。
適用于早期輕度神經(jīng)壓迫患者。通過(guò)調整坐姿、避免低頭、使用頸椎枕等方式減輕頸椎負荷??膳浜蠠岱缶徑?a href="http://m.mmhgsj.com/k/gq9hrpn4kxv48c3.html" target="_blank">肌肉痙攣,每日進(jìn)行頸椎牽引或米字操等康復訓練,幫助改善局部血液循環(huán)。需注意避免劇烈運動(dòng)及突然轉頭動(dòng)作。
急性期可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。若存在明顯水腫可短期使用甘露醇注射液脫水減壓。中藥如頸復康顆粒具有活血通絡(luò )作用,但需注意藥物過(guò)敏及胃腸道不良反應。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)炎癥吸收,超聲波治療能松解軟組織粘連。臨床常采用中頻電刺激改善神經(jīng)傳導功能,配合紅外線(xiàn)照射緩解肌肉緊張。一般需連續治療10-15次,治療期間應觀(guān)察皮膚反應。
對于頑固性神經(jīng)根壓迫可采用椎間孔鏡技術(shù)摘除突出髓核,射頻消融術(shù)能精準處理壓迫神經(jīng)的骨刺。臭氧注射可減輕神經(jīng)根水腫,這些技術(shù)具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn),但需嚴格掌握適應癥。
當出現進(jìn)行性肌力下降或大小便功能障礙時(shí),需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或后路椎管擴大成形術(shù)。手術(shù)能徹底解除神經(jīng)壓迫,但存在鄰近節段退變風(fēng)險。術(shù)后需佩戴頸托保護,逐步進(jìn)行康復鍛煉。
頸椎病壓迫神經(jīng)患者日常應保持正確坐姿,避免長(cháng)時(shí)間伏案工作,每1小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,避免頸部懸空。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適度進(jìn)行游泳、羽毛球等運動(dòng)增強頸背肌力。若出現手部精細動(dòng)作障礙或行走不穩等癥狀需立即就醫。
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