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肺膿腫和肺結核區別是什么

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肺膿腫與肺結核的區別主要體現在病因、癥狀、影像學(xué)特征及治療方式上。肺膿腫主要由細菌感染導致肺組織化膿性壞死，肺結核則由結核分枝桿菌感染引發(fā)慢性肉芽腫性炎癥。

1、病因差異

肺膿腫常見(jiàn)病原體為金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等化膿性細菌，多繼發(fā)于吸入性肺炎或血行感染。肺結核由結核分枝桿菌經(jīng)呼吸道傳播感染，屬于法定乙類(lèi)傳染病，具有明確傳染性。

2、癥狀表現

肺膿腫急性期可出現高熱、咳嗽伴大量膿臭痰，部分患者有胸痛及咯血。肺結核多表現為午后低熱、盜汗、消瘦等慢性中毒癥狀，咳嗽以干咳為主，痰量較少但可能帶血絲。

3、影像學(xué)特征

肺膿腫胸部CT顯示單個(gè)或多個(gè)含氣液平面的空洞，周?chē)槊黠@炎性浸潤影。肺結核典型表現為上葉尖后段或下葉背段的多形態(tài)病灶，可見(jiàn)鈣化、纖維索條及衛星灶。

4、實(shí)驗室檢查

肺膿腫血常規可見(jiàn)中性粒細胞顯著(zhù)升高，痰培養可檢出致病菌。肺結核結核菌素試驗、γ-干擾素釋放試驗常呈陽(yáng)性，痰涂片抗酸染色或GeneXpert檢測可發(fā)現結核桿菌。

5、治療原則

肺膿腫需足量抗生素治療4-8周，如頭孢哌酮舒巴坦聯(lián)合甲硝唑，嚴重者需經(jīng)皮引流。肺結核需規范抗結核治療6-9個(gè)月，常用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等聯(lián)合用藥。

兩類(lèi)疾病均需加強營(yíng)養支持，肺膿腫患者應保持呼吸道通暢，肺結核患者須嚴格隔離避免傳播。出現持續咳嗽超過(guò)2周、咯血或不明原因發(fā)熱時(shí)，應及時(shí)進(jìn)行胸部CT和病原學(xué)檢查明確診斷。治療期間需定期復查影像學(xué)評估療效，肺結核患者還需完成全程督導化療以防耐藥。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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