高血壓可通過(guò)生活方式干預、藥物治療、中醫調理、血壓監測、手術(shù)治療等方式控制,但多數情況下無(wú)法完全治愈。高血壓通常由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、精神壓力、腎臟疾病等原因引起。
減少鈉鹽攝入有助于降低血壓,每日食鹽量控制在5克以?xún)?。增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜等,鉀能幫助平衡體內鈉水平。規律進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳等,每周至少150分鐘中等強度運動(dòng)。戒煙限酒可減輕血管內皮損傷,酒精攝入量男性每日不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。
硝苯地平控釋片通過(guò)阻斷鈣通道擴張外周動(dòng)脈,適用于多數原發(fā)性高血壓患者。厄貝沙坦片作為血管緊張素受體拮抗劑,能減少血管收縮和醛固酮分泌。氫氯噻嗪片通過(guò)利尿作用減少血容量,常與其他降壓藥聯(lián)合使用。這些藥物需在醫生指導下長(cháng)期規律服用,不可自行調整劑量。
天麻鉤藤顆粒具有平肝熄風(fēng)功效,適用于肝陽(yáng)上亢型高血壓伴隨頭暈頭痛。牛黃降壓丸含人工牛黃、珍珠母等成分,能清熱鎮靜安神。針灸治療選取太沖、曲池等穴位,通過(guò)調節自主神經(jīng)功能輔助降壓。中藥調理需辨證施治,避免與西藥發(fā)生相互作用。
家庭自測血壓應選擇經(jīng)過(guò)驗證的上臂式電子血壓計,測量前靜坐5分鐘。每日早晚各測2-3次,間隔1-2分鐘,記錄收縮壓和舒張壓數值。動(dòng)態(tài)血壓監測能評估24小時(shí)血壓波動(dòng),發(fā)現隱匿性高血壓。血壓控制目標通常為140/90毫米汞柱以下,合并糖尿病或腎病者應更低。
腎動(dòng)脈交感神經(jīng)射頻消融術(shù)適用于難治性高血壓,通過(guò)導管消融過(guò)度活躍的腎神經(jīng)。腎上腺腫瘤切除術(shù)用于原發(fā)性醛固酮增多癥導致的高血壓,術(shù)后血壓多可恢復正常。血管成形術(shù)可改善腎動(dòng)脈狹窄引起的繼發(fā)性高血壓。手術(shù)治療需嚴格評估適應證和手術(shù)風(fēng)險。
高血壓患者應保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度疲勞。飲食上增加全谷物、蔬菜水果攝入,減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸。每周監測體重變化,將體重指數控制在24以下。學(xué)習放松技巧如深呼吸、冥想等緩解精神壓力。定期復查血脂、血糖等指標,預防心腦血管并發(fā)癥。出現劇烈頭痛、視力模糊等高血壓急癥癥狀時(shí)需立即就醫。
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