一級(jí)高血壓患者通常無(wú)須立即服藥,可通過(guò)生活方式干預(yù)控制血壓。一級(jí)高血壓是指收縮壓140-159毫米汞柱或舒張壓90-99毫米汞柱,主要由不良生活習(xí)慣、肥胖、精神緊張等因素引起。
一級(jí)高血壓患者優(yōu)先推薦非藥物治療。減少鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜等攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳??刂企w重使體質(zhì)指數(shù)小于24,男性腰圍小于90厘米,女性小于85厘米。戒煙限酒,每日酒精攝入男性不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。保持規(guī)律作息,每日睡眠7-8小時(shí),避免熬夜。通過(guò)3-6個(gè)月的生活方式調(diào)整,多數(shù)患者血壓可降至正常范圍。
少數(shù)一級(jí)高血壓患者需要藥物輔助治療。合并糖尿病、慢性腎病等靶器官損害時(shí),或經(jīng)過(guò)6個(gè)月嚴(yán)格生活方式干預(yù)后血壓仍持續(xù)超標(biāo)時(shí),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物。常用藥物包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片等。藥物選擇需根據(jù)個(gè)體情況,避免自行用藥或隨意調(diào)整劑量。
定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄變化,每周測(cè)量2-3次不同時(shí)段的血壓。出現(xiàn)頭痛、眩暈等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建立健康檔案,每3個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。保持良好心態(tài),避免情緒波動(dòng),可通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解壓力。若血壓控制不理想或出現(xiàn)并發(fā)癥表現(xiàn),需及時(shí)調(diào)整治療方案。
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