惡心想吐拉稀跟水一樣可能與急性胃腸炎、食物中毒、胃腸型感冒、細菌性痢疾、輪狀病毒感染等原因有關(guān),可通過(guò)補液治療、藥物治療、調整飲食等方式緩解。腹瀉伴嘔吐多由病原體感染或飲食不當引發(fā),需結合具體病因干預。
進(jìn)食不潔或變質(zhì)食物后,沙門(mén)氏菌等病原體侵襲胃腸黏膜,導致水樣瀉與嘔吐?;颊呖赡艹霈F臍周絞痛、低熱癥狀??勺襻t囑使用蒙脫石散止瀉,配合口服補液鹽預防脫水,必要時(shí)使用諾氟沙星膠囊抗感染。發(fā)病期間需暫停固體食物,待嘔吐緩解后少量飲用米湯。
誤食被金黃色葡萄球菌毒素污染的食物后,2-6小時(shí)內出現噴射狀嘔吐與蛋花湯樣便。常伴頭暈乏力,嚴重者需用鹽酸洛哌丁胺膠囊控制腹瀉,嘔吐劇烈時(shí)可短期使用多潘立酮片。建議保留可疑食物樣本送檢,嘔吐間歇期每10分鐘喂5毫升淡鹽水。
柯薩奇病毒等感染除引起呼吸道癥狀外,還可刺激腸神經(jīng)引發(fā)水瀉。多伴有肌肉酸痛、鼻塞流涕??蛇x用藿香正氣軟膠囊緩解癥狀,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節菌群。保持腹部保暖,用生姜紅糖水緩解惡心感,避免高脂飲食加重腹瀉。
志賀菌感染導致黏液膿血便與里急后重感,初期可呈水樣瀉。需通過(guò)便培養確診,常用左氧氟沙星片進(jìn)行病原治療,嚴重脫水者需靜脈補液?;颊卟途咝柚蠓邢?,如出現意識模糊等中毒癥狀應立即急診。
嬰幼兒秋季腹瀉常見(jiàn)病原,大便呈蛋花湯樣帶酸臭,易引發(fā)重度脫水??煽诜啝畈《疽呙珙A防,發(fā)病時(shí)使用消旋卡多曲顆粒減少腸液分泌,配合鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復。母乳喂養者繼續哺乳,人工喂養改用無(wú)乳糖配方粉。
腹瀉期間應記錄排便次數與性狀,觀(guān)察是否出現血便、持續高熱、尿量減少等預警癥狀。飲用淡鹽水或口服補液鹽時(shí)需少量多次,每次嘔吐后漱口保持口腔清潔?;謴推趶拿字?、面條等低渣飲食開(kāi)始,2-3天后逐步增加蛋白質(zhì)攝入。若48小時(shí)內癥狀無(wú)改善或出現抽搐、意識障礙,需立即急診處理。日常注意生熟食分開(kāi)處理,冷藏食物不超過(guò)24小時(shí),外出就餐避免生冷食物。
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