痛風(fēng)時(shí)腳通常會(huì)腫。痛風(fēng)是由于血尿酸水平升高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引發(fā)的炎癥反應(yīng),常表現(xiàn)為突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛,其中第一跖趾關(guān)節(jié)大腳趾根部最易受累。
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí),受累關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)明顯腫脹,伴隨劇烈疼痛和皮膚發(fā)紅。腫脹程度與炎癥反應(yīng)強(qiáng)度相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可能影響關(guān)節(jié)活動(dòng)。尿酸鹽結(jié)晶刺激滑膜組織引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張、通透性增加,組織液滲出形成水腫。腫脹通常持續(xù)數(shù)天至兩周,未經(jīng)治療可能反復(fù)發(fā)作。
少數(shù)情況下,痛風(fēng)可能僅表現(xiàn)為輕度關(guān)節(jié)不適而無明顯腫脹,或腫脹出現(xiàn)在非典型部位如踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)。長期未控制的痛風(fēng)可能形成痛風(fēng)石,導(dǎo)致關(guān)節(jié)持續(xù)性腫大變形。慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者可能出現(xiàn)間歇性腫脹,與急性發(fā)作時(shí)的突發(fā)性腫脹有所不同。
痛風(fēng)發(fā)作期間應(yīng)減少患肢活動(dòng),抬高下肢促進(jìn)靜脈回流。避免攝入高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮,每日飲水2000毫升以上幫助尿酸排泄。急性期可對關(guān)節(jié)進(jìn)行冷敷緩解腫痛,但禁止熱敷或按摩。建議盡早就診風(fēng)濕免疫科,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗炎鎮(zhèn)痛藥物或降尿酸治療。
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