痛風(fēng)疼痛可通過調(diào)整飲食、冷敷患處、抬高患肢、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。痛風(fēng)通常由尿酸代謝異常、關(guān)節(jié)尿酸鹽結(jié)晶沉積等因素引起。
痛風(fēng)發(fā)作期間需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等。每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上,可促進(jìn)尿酸排泄。可適量食用低脂乳制品、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。
急性發(fā)作期可采用冰袋包裹毛巾冷敷疼痛關(guān)節(jié),每次15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。冷敷能減輕局部炎癥反應(yīng),緩解腫脹和疼痛感,但需避免凍傷皮膚。
發(fā)作時(shí)保持患肢抬高15-30度,可用枕頭墊高足部。該體位有助于改善局部血液循環(huán),減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力,從而緩解疼痛。臥床休息時(shí)應(yīng)避免患處受壓。
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片抑制炎癥;慢性期可用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄,或別嘌醇片抑制尿酸生成。嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可能需要關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素。
對于反復(fù)發(fā)作形成痛風(fēng)石且影響關(guān)節(jié)功能的患者,可考慮手術(shù)清除尿酸鹽結(jié)晶。常見術(shù)式包括關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)、痛風(fēng)石刮除術(shù)等,術(shù)后仍需長期藥物控制血尿酸水平。
痛風(fēng)患者需建立長期管理意識(shí),定期監(jiān)測血尿酸值。日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作??刂企w重在合理范圍,戒煙限酒。發(fā)作期選擇寬松鞋襪減少關(guān)節(jié)摩擦,緩解期可進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。若每年發(fā)作超過2次或出現(xiàn)痛風(fēng)石,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診評估降尿酸治療方案。
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