重度高血壓患者一般不建議長(cháng)期采用低蛋白飲食。高血壓合并腎功能不全時(shí)可能需要短期限制蛋白攝入,但需在醫生和營(yíng)養師指導下調整飲食結構。
高血壓患者需要保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以維持血管彈性和代謝功能。動(dòng)物蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉、蛋清等富含必需氨基酸,有助于調節血壓。植物蛋白如大豆、藜麥等含有精氨酸和鉀元素,對血管舒張有積極作用。每日蛋白攝入量建議控制在每公斤體重1-1.2克,腎功能正常者可適當增加。
當高血壓合并糖尿病腎病或慢性腎病4-5期時(shí),醫生可能建議將蛋白攝入量降至每公斤體重0.6-0.8克。此時(shí)需配合酮酸制劑補充必需氨基酸,同時(shí)密切監測血磷、血鉀等指標。這類(lèi)患者要避免高嘌呤蛋白食物如動(dòng)物內臟、濃肉湯等,優(yōu)先選擇低磷乳清蛋白粉作為補充。
重度高血壓患者日常飲食應遵循低鈉高鉀原則,每日鈉鹽攝入不超過(guò)3克,多吃新鮮蔬菜水果補充鉀鈣鎂元素。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),避免劇烈運動(dòng)導致血壓驟升。定期監測晨起血壓和夜間血壓波動(dòng)情況,服藥期間避免突然改變飲食結構,所有飲食調整都應在醫生指導下循序漸進(jìn)實(shí)施。
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