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引起休克的原因有哪些

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引起休克的原因包括:心原性休克;低血容量性休克;感染性休克;過(guò)敏性休克;神經(jīng)原性休克;其他尚有內分泌功能不全(腎上腺皮質(zhì)功能減退,甲狀腺功能減退等)及內分泌功能亢進(jìn)(如甲狀腺危象,甲狀旁腺功能亢進(jìn)等)所致的休克。

生活中總會(huì )有些人因為中暑,或者飲食和作息不規律,或者其他受傷的原因導致暫時(shí)性休克,其實(shí)這只是引起休克比較常見(jiàn)的原因,此外還有其他病理性的原因也可以導致這種癥狀的產(chǎn)生,但是有很多人都不知道它的具體原因是什么,那么引起休克的原因有哪些?
  1、心源性休克狹義上指的是發(fā)生于急性心肌梗塞泵衰竭的嚴重階段,急性心肌梗塞時(shí),臨床上如同時(shí)伴有血壓降低,皮膚灌注不足,腎血流減少,中樞神經(jīng)功能減退等重要器官微循環(huán)衰竭的表現,而又能排除藥物(如鎮痛劑,血管擴張劑,利尿劑),進(jìn)食很少,體液丟失或補液不足引起血容量降低等所致的低血壓,即可考慮心原性休克的診斷。
  心源性休克還包括急性心肌炎,大塊肺梗塞,乳頭肌或腱索斷裂,瓣葉穿孔,嚴重主動(dòng)脈瓣或肺動(dòng)脈瓣狹窄伴有輕或中度心動(dòng)過(guò)速,急性心包填塞,張力性氣胸,心房粘液瘤,嚴重二尖瓣或三尖瓣狹窄伴有輕或中度心動(dòng)過(guò)速,心室率持續過(guò)速等所致的休克。
  2、低血容量性休克是體內或血管內大量血液丟失(內出血或外出血),失水(如嘔吐,腹瀉,腸梗阻,胃腸道瘺管,糖尿病酸中毒等),失血漿(如大面積燒傷,腹膜炎,創(chuàng )傷及炎癥)等原因使血容量突然減少所致的休克,其特點(diǎn)為靜脈壓降低,外周血管阻力增高和心動(dòng)過(guò)速,出血性休克,創(chuàng )傷性休克及燒傷性休克均屬于低血容量性休克。
  3、感染性休克亦稱(chēng)中毒性休克,以組織血流灌注不足為特征,通常由革蘭陰性桿菌感染所致,其循環(huán)功能不全系由于外周血管阻力增加,血流淤滯于微循環(huán),心排血量減少以及組織缺氧所致(少數則為血管阻力降低,小動(dòng),靜脈短路開(kāi)放,心排血量不減低甚至增多,但微循環(huán)灌流減少所致)。
  病因主要見(jiàn)于革蘭陰性桿菌感染(如敗血癥,腹膜炎,壞死性膽管炎等),中毒性菌痢,中毒性肺炎,暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎,流行性出血熱等;休克并非由于細菌直接侵入血流所致,而是與細菌內毒素及其細胞壁脂多糖類(lèi)部分釋放入血液有關(guān),在體弱,糖尿病,惡性腫瘤和長(cháng)期應用激素,免疫抑制藥物和抗代謝藥物的患者中,尤易發(fā)生。
  4、過(guò)敏性休克是休克的一種較少見(jiàn)的類(lèi)型,系人體對某些生物制品,藥物或動(dòng)物性和植物性致敏原發(fā)生過(guò)敏反應,致敏原和抗體作用于致敏細胞,后者釋放出5-羥色胺,組胺,緩激肽等物質(zhì)引起周?chē)軘U張,毛細血管床擴大,血漿滲出,血容量相對不足,再加上常有喉頭水腫,支氣管痙攣所致的呼吸困難,使胸腔內壓力升高,因而回心血量減少,心排血量亦減少。
  5、神經(jīng)原性休克是動(dòng)脈阻力調節功能?chē)乐卣系K,引起血管擴張,導致外周血管阻力降低,有效循環(huán)血容量減少所致的休克,單純由于神經(jīng)因素引起的休克少見(jiàn),可見(jiàn)于外傷,腦脊髓損傷,藥物麻醉,靜脈注射巴比妥類(lèi)藥物,神經(jīng)節阻滯劑或其他降壓藥物以及精神創(chuàng )傷等。

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