牙齦出血很厲害可通過(guò)調整口腔衛生習慣、使用抗炎藥物、補充維生素、治療基礎疾病、牙周專(zhuān)業(yè)治療等方式改善。牙齦出血通常由牙菌斑堆積、維生素缺乏、血液疾病、激素變化、牙周炎等原因引起。
使用軟毛牙刷和巴氏刷牙法,避免橫向用力刷牙。每日使用牙線(xiàn)清潔牙縫,飯后用溫鹽水漱口減少細菌滋生。牙齦出血期間避免食用過(guò)硬或過(guò)燙食物刺激牙齦。
遵醫囑使用西帕依固齦液含漱抑制牙齦炎癥,或局部涂抹丁硼乳膏緩解腫痛。合并感染時(shí)可短期應用人工牛黃甲硝唑膠囊,但需警惕胃腸道反應。孕婦禁用甲硝唑類(lèi)制劑。
長(cháng)期缺乏維生素C可能導致毛細血管脆性增加,可適量食用獼猴桃、鮮棗等食物。維生素K缺乏者需增加菠菜、羽衣甘藍攝入,必要時(shí)口服維生素K1片劑改善凝血功能。
糖尿病患者需控制血糖在6-8mmol/L理想范圍,白血病患者應監測血小板計數。妊娠期雌激素升高導致的牙齦增生出血,分娩后多可自行緩解。
超聲潔治清除齦下結石,深度超過(guò)4毫米的牙周袋需進(jìn)行齦下刮治。頑固性出血伴牙齒松動(dòng)者可選擇牙齦翻瓣術(shù),術(shù)后配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。
日常應選用含氟化亞錫的防敏感牙膏,避免吸煙及過(guò)度飲酒。每半年進(jìn)行口腔檢查,妊娠期及正畸患者需增加潔牙頻率。急性出血時(shí)可用無(wú)菌紗布壓迫止血10分鐘,若持續出血超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱需急診處理。長(cháng)期服用抗凝藥物者調整口腔護理方案前應咨詢(xún)心血管醫師。
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