腦積水時(shí)間長(cháng)了可能導致腦組織受壓、認知功能下降、運動(dòng)障礙等危害。腦積水是指腦脊液在腦室系統內異常積聚,長(cháng)期未治療可能引發(fā)不可逆神經(jīng)損傷。
腦積水持續存在時(shí),增高的顱內壓會(huì )直接壓迫腦組織。初期可能僅表現為頭痛、惡心等輕微癥狀,隨著(zhù)時(shí)間推移,腦實(shí)質(zhì)逐漸受壓變薄,前額葉受壓可能導致人格改變和記憶力減退,腦干受壓可影響呼吸循環(huán)中樞功能。嬰幼兒顱縫未閉合時(shí),雖然顱內壓增高癥狀不明顯,但頭顱異常增大可能壓迫視神經(jīng)導致視力受損。
長(cháng)期腦積水會(huì )干擾腦脊液正常循環(huán)代謝,腦室周?chē)踪|(zhì)因持續受壓出現脫髓鞘改變。這種結構性損傷可表現為進(jìn)行性加重的步態(tài)不穩、尿失禁等運動(dòng)功能障礙,部分患者出現眼球下視受限特征性的落日征。慢性腦積水還可能破壞血腦屏障,增加腦血管疾病發(fā)生概率。
腦積水持續時(shí)間越長(cháng),繼發(fā)損害越嚴重。即使后期通過(guò)腦室腹腔分流術(shù)等治療解除機械壓迫,已形成的神經(jīng)功能缺損往往難以完全恢復。部分患者術(shù)后仍需長(cháng)期康復訓練改善遺留的平衡障礙或認知缺陷。嬰幼兒期嚴重腦積水可能造成永久性智力發(fā)育遲緩。
出現不明原因頭痛嘔吐、步態(tài)異?;蛘J知功能下降時(shí),建議及時(shí)進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查。確診腦積水后應遵醫囑盡早干預,避免神經(jīng)功能不可逆損傷。術(shù)后患者需定期復查分流管功能,注意避免劇烈運動(dòng)導致管路移位,保持充足睡眠有助于腦功能恢復。
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