藥流前通常需完成血常規(guī)、凝血功能、B超、白帶常規(guī)、心電圖五項核心檢查,以評估妊娠狀態(tài)及手術(shù)安全性。
通過紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白等指標(biāo)判斷是否存在貧血或感染。嚴(yán)重貧血可能影響藥物代謝,需先糾正后再行藥流。檢查前無須空腹,但需避免劇烈運動。
檢測凝血酶原時間、纖維蛋白原等參數(shù)。凝血功能障礙者藥流可能導(dǎo)致大出血,此類情況需考慮人工流產(chǎn)替代方案。長期服用抗凝藥物者需提前告知醫(yī)生。
確認(rèn)孕囊位置排除宮外孕,測量孕囊大小判斷是否符合藥流時限。藥流適用于停經(jīng)49天內(nèi)且孕囊直徑小于25毫米的情況。陰道B超需排空膀胱,腹部B超則需憋尿。
篩查滴蟲、霉菌等陰道炎癥。急性生殖道感染時藥流可能引發(fā)上行感染,需先抗炎治療。檢查前24小時應(yīng)避免陰道沖洗或性生活。
評估心臟功能,米非司酮可能引起QT間期延長。嚴(yán)重心律失?;颊咝枵{(diào)整用藥方案或改用其他終止妊娠方式。檢查前需靜坐5分鐘保持平靜。
完成檢查后需與醫(yī)生充分溝通藥流風(fēng)險,服藥期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑觀察出血情況,流產(chǎn)后2周復(fù)查B超確認(rèn)宮腔無殘留,1個月內(nèi)禁止盆浴及性生活,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、動物肝臟,避免劇烈運動,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大量出血需立即就醫(yī)。藥流后建議選擇可靠避孕措施,半年內(nèi)避免再次妊娠。
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