少尿或無尿可能由脫水、尿路梗阻、急性腎損傷、慢性腎病、心功能不全等原因引起。少尿指24小時(shí)尿量少于400毫升，無尿指24小時(shí)尿量少于100毫升，需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施。
1、脫水
脫水是少尿的常見生理性原因，多因高溫出汗、腹瀉嘔吐或飲水不足導(dǎo)致體液丟失。輕度脫水表現(xiàn)為口渴、尿色加深，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)皮膚彈性下降、血壓降低?？赏ㄟ^口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液糾正，同時(shí)需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。家長(zhǎng)需注意兒童腹瀉時(shí)及時(shí)補(bǔ)充水分，避免發(fā)展為脫水性少尿。
2、尿路梗阻
尿路結(jié)石、前列腺增生或腫瘤壓迫可能導(dǎo)致尿流受阻。典型癥狀為排尿困難、膀胱區(qū)脹痛，雙側(cè)梗阻時(shí)會(huì)出現(xiàn)無尿。需通過超聲或CT確診，緊急處理可留置導(dǎo)尿管，結(jié)石梗阻可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排石，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)。
3、急性腎損傷
腎缺血或腎毒性藥物如慶大霉素注射液、造影劑等可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率驟降?；颊叱０檠◆摺⑺[，少尿期通常持續(xù)7-14天。治療需停用腎毒性藥物，必要時(shí)行連續(xù)性腎臟替代治療，可配合注射用重組人腦利鈉肽改善腎灌注。
4、慢性腎病
糖尿病腎病、高血壓腎損害等慢性病變會(huì)導(dǎo)致腎功能漸進(jìn)性喪失。晚期出現(xiàn)尿量減少伴貧血、骨代謝異常，需限制蛋白攝入并使用復(fù)方α-酮酸片調(diào)節(jié)代謝。終末期需進(jìn)行血液透析或腎移植，腹膜透析患者每日尿量監(jiān)測(cè)尤為重要。
5、心功能不全
右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血影響腎灌注，左心衰竭時(shí)心排血量不足均可導(dǎo)致少尿。患者多伴呼吸困難、下肢水腫，需使用呋塞米片利尿，同時(shí)規(guī)范服用沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善心功能。每日體重監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估液體潴留情況。
出現(xiàn)少尿或無尿時(shí)應(yīng)記錄24小時(shí)尿量，避免高鹽飲食并控制每日飲水量在1000-1500毫升。心腎疾病患者需定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)及心臟超聲，尿路梗阻者應(yīng)增加水分?jǐn)z入預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。若少尿持續(xù)超過12小時(shí)或伴隨意識(shí)改變、嚴(yán)重水腫等癥狀，須立即就醫(yī)排查急重癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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