鱗癌在各種類(lèi)型的肺癌中最為常見(jiàn),約占肺癌總體的50%?;颊吣挲g大多在50歲以上,男性占多數,且有長(cháng)期大量吸煙史。
鱗癌大多起源于較大的支氣管,常為中央型肺癌。鱗癌的分化程度高低不一,但一般生長(cháng)較為緩慢。支氣管黏膜上皮細胞長(cháng)期受有害物質(zhì)的刺激和損傷,首先導致纖毛喪失和基底細胞鱗狀上皮化生。這種癌前期不典型增生病變可持續多年,然后演變成為原位癌,再侵襲支氣管壁的其他組織。在此階段雖然痰中可以查到癌細胞,但尚未呈現臨床癥狀。鱗癌的病程較長(cháng),較晚發(fā)生轉移,且通常首先經(jīng)淋巴道轉移,到晚期才發(fā)生血行轉移。其手術(shù)切除率較高,對放射及化療的敏感度不及未分化癌。
鱗癌的形態(tài)學(xué)特征是細胞大、呈多邊形,細胞質(zhì)較多,細胞核染色深。分化程度較高者,癌細胞呈復層排列,可見(jiàn)到細胞間橋和角化珠:分化程度中等者,細胞大、呈多邊形,但無(wú)角化球和細胞間橋;分化程度低者,則癌細胞呈小圓形或梭形,排列無(wú)層次。通過(guò)電鏡檢查見(jiàn)癌細胞具有張力原纖維和大量的橋粒等鱗狀上皮細胞的特征。
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