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流行性腦脊髓膜炎

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流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎,主要通過呼吸道飛沫傳播,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直及皮膚瘀點(diǎn)瘀斑。該病具有起病急、進(jìn)展快的特點(diǎn),需及時(shí)就醫(yī)治療。

1、發(fā)熱寒戰(zhàn)

早期表現(xiàn)為突發(fā)高熱伴寒戰(zhàn),體溫可在數(shù)小時(shí)內(nèi)升至39℃以上。部分患者出現(xiàn)全身酸痛乏力等前驅(qū)癥狀。需監(jiān)測(cè)體溫變化,高熱時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物,同時(shí)配合物理降溫。

2、劇烈頭痛

頭痛呈爆裂樣持續(xù)性疼痛,多位于前額或枕部,咳嗽或低頭時(shí)加重??赡芘c顱內(nèi)壓升高有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,頭痛嚴(yán)重時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多片緩解癥狀。

3、噴射性嘔吐

嘔吐呈噴射狀且與進(jìn)食無關(guān),多因顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞所致。需保持側(cè)臥位防止誤吸,可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺注射液止吐,同時(shí)注意維持水電解質(zhì)平衡。

4、頸項(xiàng)強(qiáng)直

腦膜刺激征典型表現(xiàn),患者仰臥時(shí)下頜無法觸及胸骨。檢查可發(fā)現(xiàn)克氏征、布氏征陽性。確診后需立即使用注射用頭孢曲松鈉或注射用青霉素鈉進(jìn)行抗菌治療。

5、皮膚瘀斑

約半數(shù)患者出現(xiàn)皮膚黏膜瘀點(diǎn)瘀斑,直徑1-2毫米至數(shù)厘米不等,壓之不褪色。提示可能存在敗血癥,需緊急使用注射用頭孢噻肟鈉聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。

預(yù)防流行性腦脊髓膜炎需保持室內(nèi)通風(fēng),流行季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所。接種A群C群腦膜炎球菌多糖疫苗可提供有效保護(hù)。接觸患者后應(yīng)預(yù)防性服用鹽酸環(huán)丙沙星片?;謴?fù)期患者需保證營(yíng)養(yǎng)攝入,適量補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)立即前往感染科或急診科就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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