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什么是流行性腦脊髓膜炎

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流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎，屬于乙類傳染病，主要通過飛沫傳播，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐及皮膚瘀點瘀斑。

1、病原體特征

腦膜炎奈瑟菌為革蘭陰性雙球菌，根據(jù)莢膜多糖抗原分為13個血清群，其中A、B、C、W135和Y群是主要致病群。該菌在體外生存能力弱，對干燥、濕熱及常用消毒劑敏感，但在鼻咽部可長期定植。

2、傳播途徑

主要通過感染者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫傳播，密切接觸如共用餐具或接吻也可傳染。冬春季節(jié)高發(fā)，人群密集場所易暴發(fā)流行，2歲以下兒童及青少年發(fā)病率較高。

3、典型癥狀

潛伏期2-10天，突發(fā)高熱可達39-40℃，伴劇烈頭痛、頻繁噴射狀嘔吐。特征性皮膚瘀點瘀斑多分布于軀干四肢，嚴重者出現(xiàn)紫癜樣大片出血。部分患者有頸項強直、克氏征等腦膜刺激征。

4、臨床分型

普通型占90%，暴發(fā)型進展迅猛，包括休克型華弗綜合征、腦膜腦炎型和混合型。休克型以循環(huán)衰竭為特征，腦膜腦炎型可出現(xiàn)抽搐昏迷，混合型兼具兩者表現(xiàn)。

5、并發(fā)癥風(fēng)險

可并發(fā)腦積水、硬膜下積液、腦膿腫等顱內(nèi)病變，以及關(guān)節(jié)炎、心肌炎等全身損害。10-20%幸存者遺留聽力喪失、智力障礙或肢體癱瘓等后遺癥。

預(yù)防流行性腦脊髓膜炎需保持室內(nèi)通風(fēng)，避免前往人群密集場所，接觸患者后應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察7天。A群和C群腦膜炎球菌多糖疫苗可提供針對性保護，推薦流行區(qū)易感人群接種。出現(xiàn)疑似癥狀須立即隔離治療，密切接觸者需預(yù)防性服用利福平膠囊或注射頭孢曲松鈉。恢復(fù)期患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)，避免劇烈運動加重腦缺氧損傷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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