手癬主要由皮膚癬菌感染引起,常見誘因包括直接接觸傳染源、手足多汗、免疫功能低下等。主要有紅色毛癬菌感染、須癬毛癬菌感染、絮狀表皮癬菌感染、長期潮濕環(huán)境刺激、糖尿病等基礎(chǔ)疾病誘發(fā)。
紅色毛癬菌是最常見的手癬致病菌,可通過接觸感染者皮屑或共用物品傳播。典型表現(xiàn)為手掌邊緣環(huán)形紅斑伴脫屑,夏季易加重。需遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬片、硝酸咪康唑散等抗真菌藥物。
該菌種常通過接觸寵物或土壤傳播,皮損多呈鱗屑性斑塊伴瘙癢?;颊邞?yīng)避免搔抓,可外用酮康唑洗劑清洗,配合鹽酸阿莫羅芬搽劑或環(huán)吡酮胺乳膏治療。
此類感染好發(fā)于指縫,表現(xiàn)為浸漬發(fā)白、糜爛滲出。與長期接觸水或洗滌劑有關(guān)。建議保持患處干燥,使用曲安奈德益康唑乳膏、萘替芬酮康唑乳膏等復(fù)方制劑。
廚師、保潔等職業(yè)人群因頻繁接觸水,皮膚屏障受損易繼發(fā)感染。日常需戴防水手套,工作后及時(shí)擦干雙手,可涂抹尿素維E乳膏保護(hù)皮膚。
血糖控制不佳者易發(fā)生頑固性手癬,常合并甲真菌病。需先控制原發(fā)病,聯(lián)合口服伊曲康唑膠囊與外用盧立康唑乳膏,定期監(jiān)測(cè)肝功能。
預(yù)防手癬需注意個(gè)人衛(wèi)生,避免與他人共用毛巾或手套;保持手部干燥透氣,出汗多時(shí)可使用氯化鋁溶液局部濕敷;飲食上限制高糖食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族;若出現(xiàn)持續(xù)脫屑、水皰等癥狀應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診,避免自行長期使用激素類藥膏導(dǎo)致真菌擴(kuò)散。
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