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急性肝衰竭怎么治療

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急性肝衰竭可通過(guò)一般治療、藥物治療、人工肝支持治療、肝移植等方式治療。急性肝衰竭通常由病毒感染、藥物或毒物損傷、自身免疫性肝炎、代謝性疾病、缺血性肝損傷等原因引起。

1、一般治療

急性肝衰竭患者需絕對臥床休息,減少體力消耗,避免加重肝臟負擔。飲食上需嚴格限制蛋白質(zhì)攝入,以高碳水化合物為主,補充足夠熱量。同時(shí)密切監測生命體征、肝功能、凝血功能等指標,維持水電解質(zhì)平衡。對于出現肝性腦病的患者,需限制蛋白質(zhì)攝入,保持大便通暢,減少腸道氨的吸收。

2、藥物治療

針對不同病因采取相應藥物治療。病毒感染引起的可使用抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片。自身免疫性肝炎可使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片。肝性腦病患者可使用乳果糖口服溶液降低血氨,門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸顆粒改善氨基酸代謝。需注意所有藥物都應在醫生指導下使用,避免自行用藥加重肝臟損傷。

3、人工肝支持治療

對于病情危重患者可考慮人工肝支持系統治療,通過(guò)血漿置換、血液灌流、分子吸附再循環(huán)系統等方式暫時(shí)替代部分功能,清除體內毒素,為肝細胞再生或肝移植爭取時(shí)間。人工肝治療可改善凝血功能,降低血氨水平,緩解肝性腦病癥狀,但無(wú)法完全替代肝臟功能。

4、肝移植

對于預后極差的急性肝衰竭患者,肝移植是最終治療手段。需評估患者移植指征,尋找合適供體。移植后可恢復肝臟正常功能,但存在排斥反應、感染等風(fēng)險,術(shù)后需長(cháng)期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯膠囊等藥物,并定期復查肝功能。

5、并發(fā)癥防治

急性肝衰竭常合并多種并發(fā)癥需積極處理。肝性腦病需降低血氨,維持電解質(zhì)平衡。凝血功能障礙可補充新鮮冰凍血漿、凝血因子。感染需根據藥敏結果使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉。肝腎綜合征需限制液體入量,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。

急性肝衰竭患者需嚴格遵醫囑治療,避免自行用藥加重肝臟負擔?;謴推趹3忠幝勺飨?,避免勞累,飲食以清淡易消化為主,逐步增加蛋白質(zhì)攝入。戒除煙酒等傷肝因素,定期復查肝功能,監測病情變化。出現乏力、黃疸加重等癥狀需及時(shí)就醫,避免延誤治療時(shí)機。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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