肛竇炎可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式治療。肛竇炎通常由細(xì)菌感染、糞便刺激、肛門(mén)損傷、免疫力低下、肛竇解剖異常等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)肛竇的刺激。建議多吃西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物,每日飲水量保持在1500毫升以上。避免辛辣刺激性食物和酒精攝入,防止加重局部炎癥反應(yīng)。
每日2次用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,能夠促進(jìn)肛門(mén)局部血液循環(huán),緩解括約肌痙攣,減輕疼痛和腫脹癥狀。坐浴后可涂抹紅霉素軟膏或馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等外用藥物,但不宜長(zhǎng)期使用含激素類(lèi)藥膏。
肛竇炎急性期可選用復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓等栓劑,具有抗炎消腫作用。合并肛周濕疹時(shí)可使用氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。用藥前需清潔肛門(mén),栓劑應(yīng)完全塞入肛內(nèi),軟膏需均勻涂抹于肛周。
存在明顯感染時(shí)需遵醫(yī)囑服用鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊,便秘患者可使用乳果糖口服溶液。需注意抗生素使用周期,避免腸道菌群失調(diào)。
經(jīng)保守治療無(wú)效或反復(fù)發(fā)作的慢性肛竇炎,可考慮肛竇切開(kāi)引流術(shù)或肛竇切除術(shù)。術(shù)后需保持切口清潔,使用高錳酸鉀溶液坐浴,定期換藥直至創(chuàng)面愈合。多數(shù)患者術(shù)后1-2周可恢復(fù)正常生活。
肛竇炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉括約肌功能。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,排便后使用溫水清洗肛門(mén)。若出現(xiàn)持續(xù)肛門(mén)墜脹、分泌物增多或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診。慢性肛竇炎患者建議每年進(jìn)行肛門(mén)指檢和腸鏡檢查,排除其他肛腸疾病。
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