后背肌筋膜炎的癥狀主要有局部疼痛、肌肉僵硬、壓痛敏感、活動受限和牽涉痛等。后背肌筋膜炎是筋膜及周圍軟組織發(fā)生的慢性無菌性炎癥,多與勞損、受涼或姿勢不良有關(guān)。
后背肌筋膜炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或酸痛,疼痛部位多集中在肩胛區(qū)、脊柱旁肌肉群。疼痛在晨起或久坐后加重,適度活動后可暫時緩解,寒冷潮濕環(huán)境會誘發(fā)疼痛加劇。
病變區(qū)域肌肉呈緊張狀態(tài),觸摸時可感到肌肉硬度增加,部分患者伴有肌肉痙攣。僵硬感在靜止時明顯,可能伴隨皮膚溫度升高或腫脹感,但無實質(zhì)性腫脹體征。
按壓受累區(qū)域會出現(xiàn)明顯壓痛,痛點常呈條索狀或結(jié)節(jié)狀分布。特定觸發(fā)點受刺激時可引發(fā)遠處放射痛,壓痛程度與炎癥程度正相關(guān),重壓時可能出現(xiàn)躲避反應(yīng)。
因疼痛和肌肉緊張導(dǎo)致脊柱旋轉(zhuǎn)、后伸等功能受限,梳頭、系扣等日常動作可能受阻。被動拉伸患處肌肉時疼痛加重,但關(guān)節(jié)活動度檢查通常無器質(zhì)性障礙。
炎癥刺激可能引發(fā)頭頸部、上肢或肋間等區(qū)域的放射性疼痛,易被誤認(rèn)為心絞痛或神經(jīng)根病變。牽涉痛范圍與筋膜力學(xué)傳導(dǎo)路徑一致,但無神經(jīng)壓迫體征。
后背肌筋膜炎患者應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長時間維持單一姿勢,建議每30分鐘起身活動。睡眠時選擇硬度適中的床墊,局部可進行熱敷或紅外線理療。急性期應(yīng)減少負(fù)重活動,恢復(fù)期可逐步進行背部肌肉拉伸訓(xùn)練,如貓式伸展、肩胛收縮等動作。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物,有助于緩解炎癥反應(yīng)。若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)夜間痛醒、體重下降等情況需及時就醫(yī)排除其他疾病。
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