腱鞘囊腫可通過(guò)穿刺抽液、藥物注射、手術(shù)切除等方式治療,具體需根據囊腫大小、癥狀及患者需求決定。
適用于體積較小且無(wú)壓迫癥狀的腱鞘囊腫。醫生會(huì )在局部消毒后,用針頭穿刺囊腫并抽出內部膠凍樣液體,可能聯(lián)合加壓包扎以減少復發(fā)。該方法操作簡(jiǎn)單但復發(fā)概率較高,需重復進(jìn)行。
穿刺后向囊腔內注射糖皮質(zhì)激素如復方倍他米松注射液,有助于抑制囊壁分泌并減少炎癥反應。需注意注射后可能出現局部皮膚色素脫失或肌腱脆弱等副作用。
針對反復發(fā)作或壓迫神經(jīng)血管的囊腫,可在局麻下完整切除囊壁及部分腱鞘組織。術(shù)后需制動(dòng)1-2周,配合康復訓練恢復關(guān)節功能。開(kāi)放手術(shù)復發(fā)率低于5%,但存在瘢痕粘連風(fēng)險。
早期囊腫可采用熱敷或超聲波治療促進(jìn)吸收,配合支具限制關(guān)節活動(dòng)。適用于癥狀輕微且不愿接受有創(chuàng )操作的患者,但效果因人而異。
部分無(wú)癥狀囊腫可能自行消退,尤其兒童患者。建議定期復查超聲監測變化,期間避免反復摩擦或過(guò)度用力活動(dòng)患處。
日常應避免關(guān)節過(guò)度勞損,從事重復性手部動(dòng)作時(shí)佩戴護具,運動(dòng)前后充分熱身。若囊腫突然增大伴紅腫熱痛,可能為繼發(fā)感染,須及時(shí)就醫。術(shù)后患者需按醫囑進(jìn)行手指屈伸訓練,防止肌腱粘連。
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