腦炎是由多種不同病毒引起的中樞神經(jīng)系統感染性疾病,又稱(chēng)無(wú)菌性腦膜炎或漿液性腦膜炎。常表現為發(fā)熱、頭痛、抽畜、意識障礙和腦膜刺激癥狀等,引起病毒性腦炎的病因有多種,那么,引起腦炎常見(jiàn)的原因都有哪些?
一、多種病原體可致腦炎
很多病原體可引起腦炎、腦膜炎或腦膜腦炎,如結核桿菌、肺炎支原體、立克次體、鉤端螺旋體、梅毒螺旋體、芽生菌、粗球孢子菌、莢膜菌、寄生蟲(chóng)、弓形體、隱球菌等。此外,一些疾病如非典型性細菌性心內膜炎、細菌性腦膜炎、腦膿腫及膠原性血管病等也可表現腦炎的癥狀,但是腦炎中最重要的病原體是病毒。
病毒感染也常累及腦膜出現腦膜炎,腦膜炎可分為細菌性和無(wú)菌性?xún)煞N,后者是指腦脊液涂片和細菌培養陰性的腦膜炎。由于無(wú)菌性腦膜炎多由病毒感染所致,所以無(wú)菌性腦膜炎和腦炎幾乎成為同義詞。腦炎的病程一般較短,預后較好。病毒性腦膜腦炎是指腦組織和腦膜同時(shí)感染。
二、百余種病毒可引起病毒性腦炎
引起病毒性腦炎的病毒種類(lèi)很多,如蟲(chóng)媒病毒、皰疹病毒、腸道病毒、副黏病毒、風(fēng)疹病毒、彈狀病毒、腺病毒、逆轉錄病毒、沙粒病毒等。
全世界大約有100余種病毒可以引起中樞神經(jīng)系統的急性感染,患病率約為3.5~7.4/10萬(wàn)人,粗略估計全世界每年大約有15萬(wàn)~30萬(wàn)病毒性腦炎病例。病毒性腦炎可分為流行性和散在性?xún)煞N,前者多為具有傳播媒介的病毒性腦炎,如乙型腦炎、東方馬腦炎、西方馬腦炎和委內瑞拉馬腦炎、呼吸道傳播的腦炎等,而散在性腦炎可由皰疹病毒或風(fēng)疹病毒等引起。
我國常見(jiàn)的蟲(chóng)媒病毒性腦炎有蚊蟲(chóng)傳播的乙型腦炎、蜱傳播的森林腦炎。皰疹病毒性腦炎呈世界性分布,單純皰疹病毒、巨細胞病毒、EB病毒和水痘—帶狀皰疹病毒。新近分離的人類(lèi)皰疹病毒6型(HHV-6)和7型(HHV-7)也具有神經(jīng)細胞嗜性。此外,至少有4種腸道病毒可以引起腦炎、腦膜炎和腦膜腦炎,包括脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒、??刹《?也稱(chēng)腸道致細胞病變人孤兒病毒)和新發(fā)現的腸道病毒-71型。
病毒性腦炎的預后與所感染的病原密切相關(guān)。單純皰疹病毒引起者預后較差,不少存活病人留有不同程度的后遺癥。除注意體格鍛煉外,注射各種抗病毒疫苗是預防病毒性腦炎的根本途徑。
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