游泳后肩膀疼可能與肌肉勞損、肩關(guān)節(jié)滑囊炎、肩袖損傷、肩周炎、頸椎病等因素有關(guān)??赏ㄟ^休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。
游泳時(shí)肩部重復(fù)劃水動(dòng)作可能導(dǎo)致三角肌、岡上肌等肌肉過度疲勞。表現(xiàn)為局部酸脹痛,活動(dòng)時(shí)加重。建議暫停游泳48小時(shí),用毛巾包裹冰袋冷敷15分鐘,每天重復(fù)3次。疼痛緩解后可進(jìn)行肩部拉伸訓(xùn)練。
肩峰下滑囊因反復(fù)摩擦出現(xiàn)炎癥,常見于自由泳、蝶泳等上肢發(fā)力較多的泳姿。疼痛多位于肩峰下方,夜間可能加重??勺襻t(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。配合超聲波治療儀效果更佳。
游泳時(shí)突然用力可能導(dǎo)致肩袖肌腱部分撕裂。典型表現(xiàn)為上舉困難、夜間痛和無力感。磁共振檢查可明確診斷。急性期需用肩關(guān)節(jié)外展支架固定,口服洛索洛芬鈉片、艾瑞昔布片等。保守治療無效者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
長期游泳可能誘發(fā)肩關(guān)節(jié)囊粘連。特征為主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限,梳頭、系扣等動(dòng)作困難。早期可注射復(fù)方倍他米松注射液,配合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)。頑固病例需麻醉下手法松解。
游泳時(shí)仰頭換氣可能加重頸椎退變,放射至肩部。常伴上肢麻木、頭暈等癥狀。頸椎牽引配合甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物可改善癥狀。避免使用游泳圈加重頸部負(fù)擔(dān)。
游泳前后應(yīng)充分熱身拉伸肩頸部肌肉,自由泳、蝶泳等高強(qiáng)度泳姿需控制單次訓(xùn)練時(shí)長。選擇專業(yè)教練糾正動(dòng)作模式,避免過度內(nèi)旋或外展。水溫低于26攝氏度時(shí)建議穿著防寒泳衣。若疼痛持續(xù)超過72小時(shí)或出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、活動(dòng)受限等情況,應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。日常可進(jìn)行彈力帶訓(xùn)練增強(qiáng)肩袖肌群力量,使用泡沫軸放松胸小肌等緊張肌群。
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