手關(guān)節(jié)勞累疼痛可通過熱敷按摩、調(diào)整姿勢、藥物治療、支具固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。通常由過度使用、姿勢不當(dāng)、肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。
使用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位10-15分鐘,配合拇指指腹順時針按摩關(guān)節(jié)周圍。熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。按摩時注意力度均勻,避免直接按壓骨突部位。每日可重復(fù)進行2-3次,急性紅腫期禁用。
避免長時間保持抓握或屈曲姿勢,每30分鐘活動手腕關(guān)節(jié)。使用電子設(shè)備時墊高手腕至自然伸直狀態(tài),選擇符合人體工學(xué)的鍵盤鼠標(biāo)。提重物時分散手指受力,改用前臂承重。睡眠時可用枕頭支撐手臂保持中立位。
急性疼痛可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹,或口服塞來昔布膠囊。伴有晨僵時可能需甲氨蝶呤片控制炎癥。骨質(zhì)疏松者配合阿侖膦酸鈉片。使用外用藥物前需清潔皮膚,口服藥物需餐后服用并監(jiān)測肝腎功。
夜間佩戴腕關(guān)節(jié)支具維持功能位,選擇透氣材質(zhì)且可調(diào)節(jié)松緊的款式。白天活動時改用彈性護腕提供支撐。固定時間不宜超過3周,期間需定期解除進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。糖尿病患者需特別注意支具邊緣皮膚狀況。
進行握力球擠壓訓(xùn)練,每組15次每日3組。手指伸展時用橡皮筋提供阻力,增強伸肌力量。腕關(guān)節(jié)畫米字操改善活動范圍。水中浮力訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負荷。訓(xùn)練后出現(xiàn)持續(xù)疼痛需暫停并咨詢康復(fù)治療師。
日常應(yīng)控制高嘌呤食物攝入,適量補充富含維生素D的深海魚和乳制品。避免冷水刺激關(guān)節(jié),洗碗洗衣時使用溫水并戴防水手套。工作間隙做手指對指、腕關(guān)節(jié)環(huán)繞等放松運動。若疼痛持續(xù)超過2周或伴有關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,建議及時至風(fēng)濕免疫科就診。長期使用電腦者可考慮使用垂直鼠標(biāo)和分體式鍵盤減輕手腕壓力。
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