小陰唇肥大可通過(guò)保守觀(guān)察、藥物治療、小陰唇縮小術(shù)等方式改善。小陰唇肥大可能由先天發(fā)育異常、慢性炎癥刺激、激素水平變化、反復摩擦或外傷等因素引起。
無(wú)明顯不適或功能障礙的輕度小陰唇肥大可暫不處理。建議選擇寬松棉質(zhì)內褲,避免久坐或騎行等持續摩擦行為,每日用溫水清洗會(huì )陰部并保持干燥。若伴隨瘙癢或分泌物異常,需排除陰道炎等婦科疾病。
激素紊亂導致的小陰唇增生可遵醫囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等調節內分泌。合并外陰炎時(shí)需采用復方克霉唑乳膏、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物,或紅霉素軟膏等抗生素治療感染。藥物需嚴格按療程使用,避免自行停藥。
對于影響排尿、性交或導致反復感染的重度肥大,可考慮手術(shù)矯正。常用術(shù)式包括邊緣楔形切除術(shù)、中央去表皮縫合術(shù)等,手術(shù)時(shí)間約30-90分鐘,需避開(kāi)月經(jīng)期。術(shù)后需臥床休息3-5天,6周內禁止性生活及劇烈運動(dòng)。
二氧化碳激光可精準汽化多余組織,具有出血少、恢復快的優(yōu)勢。適用于輕度肥厚且不愿接受手術(shù)者,需2-3次治療,每次間隔4-6周。治療后可能出現短暫水腫,需保持創(chuàng )面清潔并使用抗生素軟膏預防感染。
肝經(jīng)濕熱證型可選用龍膽瀉肝丸,配合苦參、蛇床子等中藥熏洗。脾虛氣陷者適用補中益氣湯,針灸選取三陰交、關(guān)元等穴位。需連續調理2-3個(gè)月經(jīng)周期,期間忌食辛辣刺激食物。
日常應注意會(huì )陰清潔但避免過(guò)度沖洗,選擇透氣性好的純棉內褲并及時(shí)更換,經(jīng)期衛生用品每2-3小時(shí)更換一次。避免使用堿性沐浴露或私處香水,運動(dòng)時(shí)穿著(zhù)專(zhuān)用防護褲減少摩擦。若出現排尿疼痛、潰瘍或異常增生物需立即就醫,每年應進(jìn)行婦科常規檢查。術(shù)后患者需按醫囑使用高錳酸鉀坐浴,術(shù)后3個(gè)月內復查評估愈合情況。
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