咽炎的常見(jiàn)檢查方式主要有體格檢查、喉鏡檢查、血液檢查、咽拭子培養、影像學(xué)檢查等。咽炎是咽部黏膜及淋巴組織的炎癥,多由病毒或細菌感染引起,表現為咽痛、咽干、異物感等癥狀。
醫生通過(guò)壓舌板觀(guān)察咽部黏膜是否充血腫脹,檢查扁桃體有無(wú)腫大或膿性分泌物,觸診頸部淋巴結是否增大。急性咽炎可見(jiàn)咽后壁淋巴濾泡增生,慢性咽炎可能伴隨黏膜干燥萎縮。該檢查無(wú)需特殊準備,是初步診斷的基礎手段。
采用硬質(zhì)或纖維喉鏡直接觀(guān)察下咽部及喉部結構,能清晰顯示黏膜病變范圍。電子喉鏡可放大圖像并留存記錄,對鑒別慢性增生性咽炎、反流性咽炎有重要價(jià)值。檢查前需空腹,過(guò)程中可能出現輕微惡心感。
血常規可判斷感染類(lèi)型,病毒性咽炎白細胞計數多正?;蚪档?,細菌感染則中性粒細胞比例升高。C反應蛋白和降鈣素原檢測有助于評估炎癥程度。過(guò)敏性咽炎需加做IgE檢測,EB病毒相關(guān)咽炎需進(jìn)行特異性抗體篩查。
用無(wú)菌棉簽擦拭咽部分泌物進(jìn)行細菌培養或快速抗原檢測,能明確A組鏈球菌、白喉桿菌等病原體。對反復發(fā)作的咽炎或抗生素治療效果不佳時(shí),該檢查可指導精準用藥。采樣前2小時(shí)應禁食禁水,避免影響結果準確性。
頸部CT或MRI適用于排查咽后膿腫、腫瘤等并發(fā)癥,能清晰顯示軟組織病變范圍。X線(xiàn)側位片可觀(guān)察腺樣體肥大情況,超聲檢查用于評估頸部淋巴結性質(zhì)。這類(lèi)檢查主要用于排除其他器質(zhì)性疾病,普通咽炎通常無(wú)須進(jìn)行。
確診咽炎后應注意保持口腔清潔,每日用淡鹽水漱口3-4次。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物,避免辛辣刺激及過(guò)硬食物。室內濕度建議維持在50%-60%,戒煙并減少接觸粉塵等刺激物。若出現持續高熱、呼吸困難或頸部僵硬等癥狀,須立即就醫排查嚴重并發(fā)癥。慢性咽炎患者可定期用羅漢果、金銀花等代茶飲緩解癥狀,但需避免長(cháng)期自行服用含片類(lèi)藥物。
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